Как определить диастаз после родов: признаки, что делать

Такая проблема как диастаз чаще встречаться у женщин после беременности, в результате повышенной нагрузки на мышцы брюшного пресса во время вынашивания плода. В некоторых случаях проблема может возникнуть из-за генетической предрасположенности, слабо развитого брюшного пресса или поднятия тяжелых грузов.

Расхождение прямых мышц живота оказывает не только эстетические неудобства, когда живот обвисает и становиться дряблым. Из-за того, что атрофируются мускулы пресса и спины, могут образовываться межпозвоночные грыжи, появится проблемы с ЖКТ и нарушиться пищеварения, а также возможен риск опущения внутренних органов.

Чтобы вернуть прессу бывалую красоту и избежать возможных проблем со здоровьем, необходимо выполнять комплекс несложных упражнений от диастаза в домашних условиях.

Что такое диастаз?

Растяжение прямых мышц живота — это увеличение расстояния между двумя секциями пресса (Rectus Abdominis) брюшной полости. Это расхождение происходит в районе «белой линии» (Linea Alba), прямо посередине коллагеновых структур соединительной ткани на передней части живота.

Во время беременности организм женщины претерпевает много изменений. И не всегда тело возвращается в свои прежние формы.

Прямые мышцы живота простираются от ребер до лобковой кости. Они помогают поддерживать вертикальное положение и живот втянутым.

Во время беременности они растягиваются, и образуется что-то вроде впадины или вакуума. Содержимое брюшной полости как бы «выпячивается» наружу.

Диастаз обычно проходит бессимптомно, в некоторых случаях может болеть поясница, если пресс напряжен и работает неправильно. Даже после родов, когда женщина теряет набранный за беременность вес, она может иметь живот как при беременности. Обычно к вечеру живот становится более заметным. Женщины, родившие двойню, имеют наибольший риск развития диастаза.

Важно отметить, что это растяжение остается и после родов, и если диастаз никак не лечить, все останется прежним и через год после родов.

У 66% женщин с диастазом есть и дисфункция мышц тазового дна той или иной степени выраженности.

«Белая линия» (соединительная ткань, которая образует точку встречи мышц пресса с обеих сторон) теряет прочность и стабильность. Все части брюшного пресса — поперечные, внутренние и внешние косые, а также прямые — встречаются в этой центральной линии. Из-за этого при диастазе все мышцы брюшной полости находятся под угрозой и могут работать не так, как положено. Эта нехватка защиты и стабильности негативно сказывается на работе всего тела как эстетически, так и функционально.

В этой статье мы собрали самые бережные упражнения, которые приведут в норму соединительную ткань живота без операций и укрепят его мышцы в целом. Также здесь вы найдете упражнения, от которых лучше будет отказаться, чтобы не усугубить ситуацию.

Для начала нужно проверить, если ли у вас растяжение. Поставить диагноз вам поможет несложный тест, приведенный ниже или можете посмотреть видео для наглядности.

Как выглядит?

При поднятии корпуса из лежачего положения в сидячее живот принимает вид «купола», выпячиваясь. Порой это выглядит как несколько месяцев беременности. Помимо эстетической непривлекательности диастаз ассоциируется со слабыми мышцами кора и тазового таза.

Что вызывает диастаз?

Расхождение является результатом чрезмерного давления или нагрузки, возникающих внутри брюшной полости. Диастаз чаще всего встречается на последних неделях беременности, особенно во время второй и последующих беременностей. Стоит отметить, что беременность не является причиной растяжения мышц. Беременность лишь усугубляет процесс расхождения мышц на животе из-за неконтролируемой нагрузки внутри брюшины.

Прямые мышцы пресса — это только один из 4 слоев мускулов брюшной полости: поперечные (самый глубокий слой), внешние и внутренние косые (следующие два слоя), которые формируют очертания талии, и далее сверху идут прямые мышцы.

Когда две части растягиваются, соединительная ткань между этими мышцами ослабевает и теряет эластичность. Другие мышечные и фасциальные конструкции также взаимодействуют с ней. Из-за этого передняя стенка живота теряет поддержку и стабильность. Эта линия из соединительной ткани должна быть натянутой по всей длине в вертикальной плоскости (от грудины до лобка). Но она не может выполнять свои функции оптимально, если равновесие нарушено.

Диастаз — это следствие чрезмерной и неконтролируемой нагрузки внутри брюшной полости. Из-за этой нагрузки возникают и другие проблемы в области таза и живота, такие как грыжа и пролапс. Поэтому проблему нужно лечить комплексно, и это лечение должно быть направлено на выравнивание, уменьшение растяжения и укрепление мышц всего кора. Основное внимание следует уделять не только закрытию диастаза.

Диастаз и анатомические особенности

Диастаз – это не что иное, как расхождение мускулатуры живота, определить его можно и самостоятельно (ниже мы приведем подробную инструкцию).

Понять, как выглядит диастаз после родов, помогут фото ниже. На них показано как расходятся правая и левая прямая мышца живота.

В норме, «зазор» между прямыми мышцами от 0,5 сантиметров до 2 сантиметров. Во время вынашивания ребенка возможно незначительное их расхождение.

Как узнать, есть ли диастаз?

Лягте на спину, ноги согните в коленях, поставьте ступни на пол. Расслабьте голову и плечи и поставьте пальцы (ладонь направлена к лицу) прямо над пупком.

Поднимите голову и шею очень медленно вверх и надавите кончиками пальцев в области выше пупка. Если чувствуется провал во внутрь, значит это диастаз. Старайтесь не отрывать плечи от пола. Повторите тест несколько раз в разных местах.

Растяжение измеряется шириной пальцев. Чаще всего это расхождение имеет ширину 1-2 пальцев, если и больше, то не стоит паниковать.

Более важным при этом является напряжение и его нехватка в области белой линии. При сокращении мышц должно возникать напряжение и сопротивление, когда нажимаете пальцами руки в область белой линии. Если это нет, значит нужно восстанавливать соединительную ткань.

Основные виды операций

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают:

• натяжную пластику местными тканями — во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического эффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см);
• не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза, фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц не приводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшной стенки.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительным использованием сетчатого эндопротеза. Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляется сетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краю шовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительная ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до 2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Эта пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики натяжными доступами без импланта.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатого эндопротеза и абдоминопластикой. Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозом передней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации, косметических проблем — послеоперационных рубцов или послеродовых стрий.

Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки — лапароскопически.

Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:

• отсутствие болевого синдрома;
• минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
• отсутствие видимых рубцов;
• более короткий реабилитационный период.

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий женщины. Я обладаю огромным опытом (более 400 операций) различных методов коррекции диастаза в сложных ситуациях, поэтому могу решить проблемы каждой женщины с этим заболеванием.

Использование в медицине новейших технологий, современного оборудования, сверхтонких шовных материалов и сетчатых имплантов гарантируют высокое качество проведения хирургического вмешательства. При этом риск послеоперационных осложнений или рецидивов сведен к минимуму. Однако следует учесть еще один немаловажный фактор — при появлении любых патологических нарушений ранее обращение к врачу существенно влияет на результат лечения.

Нужно ли носить фиксатор, бандаж или эластичные бинты?

Послеродовой бандаж использовался во все времена. Поддержка брюшной полости во время беременности и сразу после нее помогает в некоторых случаях, только носить его нужно правильно. Это даст стабильную поддержку брюшному прессу и пояснице.

Но даже если стянуть мышцы плотно, используя фиксатор, не гарантирует, что белая линия восстановится и останется на прежнем месте. Именно поэтому не стоит полагаться на фиксатор или эластичные бинты, чтобы вернуть все на место, иначе придется носить его постоянно и очень долго.

Помните, что диастаз возникает из-за чрезмерной нагрузки внутри брюшной полости и таза. Это давление, которое тело не выдерживает, хотя должно. Фиксатор и бандаж не устранят проблему, они просто сведут две части вместе, после того, как они разошлись, но не восстановят соединительную ткань между ними. Сначала нужно вернуть равновесие всему телу и задействовать мышцы кора, чтобы убрать диастаз.

Факторы, увеличивающие риск появления диастаза мышц живота после родов

Врачи утверждают, что существует прямая зависимость между некоторыми факторами и вероятностью появления диастаза мышц живота. К таким факторам относятся:

• многоводие;
• крупный плод или многоплодная беременность (двойней, тройней и т. д.);
• кесарево сечение;
• ожирение;
• возраст женщины;
• дряблая мускулатура;
• общее количество беременностей.

Если в течение первого года после родов диастаз не ушел самостоятельно, то необходимо принимать меры для его устранения. В противном случае он останется у женщины перманентно, то есть, навсегда.

Какие упражнения и движения лучше избегать?

Скручивания, приседания, повороты туловища со скручиваниями, планка, подъемы ног из положения лежа и удержание их на весу не рекомендованы при диастазе.

Упражнения на работу поперечного пресса и на выравнивание и укрепление кора и мышц тазового дна можно выполнять на любой стадии развития диастаза. Если делать много скручиваний или качать пресс, тогда скорее всего состояние растяжение ухудшиться и живот примет характерную форму «купола». Это тот пример, когда над мышцами усиленно поработали, но не в том направлении. Полностью вернуть прежнее положение или накачать их не получиться, однако можно вернуть им силу, стабильность и улучшить внешний вид живота.

Чем опасен диастаз мышц живота

Многие считают диастаз мышц живота чисто косметической проблемой. Однако это не так. Эта патология способна:

• провоцировать трудности во время физической активности;
• проявляться в виде дискомфорта в области таза, поясницы, пупка, эпигастрии;
• влиять на работу кишечного трака;
• вызывать недержание мочи при кашле и чихании;
• влиять на состояние сосудов ног.

Какие упражнения помогут закрыть расхождение?

Для того, чтобы предотвратить появление диастаза, нужно начинать действовать непосредственно во время беременности.

Во-первых, чтобы свести риск растяжения до минимума, старайтесь поддерживать вес, что был до беременности, а непосредственно во время нее не набирать выше рекомендуемой врачом нормы.

Чаще всего диастаз начинает постепенно уменьшаться через 8 недель после родов. Если состояние не изменилось или стало хуже через год, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но это не всегда является обязательным.

Фитнес также может помочь избавиться от расхождения. Большинство упражнений на пресс (до, во время и после беременности) укрепляют весь кор, борясь с потенциальным растяжением. Большинство врачей сходятся во мнении, что не стоит заниматься тренировками на мышцы кора, пока не прошло как минимум 6-8 недель после родов.

Во-первых, нужно найти глубокие мышцы кора. Вот как это можно сделать. Не поднимая и не напрягая грудную клетку и плечи, медленно на выдохе опустите живот в районе пупка по направлению к спине. Это и будут глубокие мышцы! Не нужно втягивать специально живот, задерживать дыхание или делать каких-то резких движений, то есть в районе плеч, груди или таза ничего не должно происходить.

Если движения в этих частях тела присутствуют, значит поперечные мышцы задействованы не полностью. Поэтому нужно их сначала найти и восстановить связь с ними, потому что они играют важную роль.

Сначала нужно вернуть равновесие — причину этого чрезмерного давления и нагрузки. Затем нужно научиться включать в работу поперечные мышцы живота и мышцы тазового дна не только при выполнении упражнений, но в повседневной жизни при подъеме, чихании и поворотах туловища. Это естественные движения, которые мы делаем неосознанно. Но для того, чтобы соединить, выровнять и восстановить мышцы при диастазе, на первых этапах нужно контролировать все свои движения.

Дальше нужно будет укрепить поперечные мышцы таким образом, чтобы прямые воссоединились вместе, вернув животу прежнюю плоскую форму.

Фазы заболевания

Патология бывает нескольких степеней. Специалисты выделяют три ее стадии:

1. Небольшое расхождение от 4 до 5 сантиметров. Оно визуально незаметно, никак не влияет на форму живота. Как правило, формируется в районе пупка.
2. Диастаз нижнего отдела прямой мускулатуры. Он составляет от 7 до 10 сантиметров. При этой форме живот немного выпирает из-за ослабления косых мышц.
3. Наиболее опасная степень, «зазор» может составлять до 15 сантиметров. Расходятся мышцы и над, и под пупком. Живот сильно выпирает. Есть риск формирование грыж.

При первой степени легче всего вернуть былую форму. Убрать диастаз помогут как упражнения, так и соблюдение диеты. На это может уйти от 3 до 5 недель.

При второй стадии для решения проблемы потребуется несколько месяцев, в среднем три, четыре. Нужно будет регулярно выполнять специальный гимнастический комплекс.

С третьей степенью диастаза бороться сложнее всего. Даже хирургическое вмешательство ликвидирует его не полностью. Так как белая линия, относительно которой расходиться мускулатура – соединительная ткань. Ей сложно вернуть прежнюю форму после растяжения.

Лечение расхождения прямой мускулатуры

Как проверить наличие диастаза мы разобрались, теперь перейдем к лечению. Важно не запускать патологию, сама по себе она не пройдет. Для избавления от первых двух степеней необходимо выполнять комплекс упражнений. При третьей частично улучшить состояние можно с помощью операции.

Тренировки должны быть направлены на укрепления боковых (косых) мышц. Начинать их стоит спустя три, четыре недели после родов. Предварительно лучше проконсультироваться с гинекологом.

Кроме непосредственно силовых упражнений, необходимо включить в режим дня и анаэробную нагрузку (ходьба, бег).

Нужно пересмотреть рацион, перейдя на здоровую пищу. Но большинство кормящих мам и так придерживаются диеты. Все эти меры направлены на снижение веса, а, следовательно, на уменьшение нагрузки на прямую мускулатуру живота.

При расхождении второй или третьей степени потребуется значительное время для восстановления: от 4 до 12 месяцев.

Развенчиваем мифы

Если за поиском советов вы обратитесь к статьям всемирной сети, найдете массу неподтвержденной и противоречивой информации. Расхождений в версиях и советах так много, что сформировать объективные выводы практически невозможно. Поэтому, ни в коем случае нельзя принимать все прочитанное близко к сердцу и на свой счет. Мы призываем фильтровать информационные потоки и отбрасывать мусор.

В этот список попали самые распространенные и абсурдные мифы о диастазе:

• Структура соединительных тканей живота деформируется необратимо;
• Это всегда больно;
• Эффект «мамочкиного брюшка» — приговор на всю жизнь;
• Диастазы провоцируют постоянную слабость мышц, вплоть до атрофии;
• Диастаз неразрывно связан с риском появления грыжи.

Все приведенные выше тезисы не имеют ничего общего с реальностью. Поэтому, не расстраивайтесь и знайте: ситуация исправима. А, если вас все-таки одолевают сомнения, обратитесь за помощью к хорошему (лучше частному) специалисту. Что категорически нельзя делать, так это искать, как определить диастаз самостоятельно и ставить себе окончательный диагноз.

Виды и стадии диастаза

По ряду анатомических признаков и особенностей медицина различает несколько стадий и проявлений диастаза. Это поможет правильно осуществить самодиагностику перед тем, как вас осмотрит врач.

1. На этой стадии линия расширена до пяти см. Форма живота практически не искажена и не бросается в глаза.
2. Мышцы разошлись на 6-10 см. Визуальная дисгармония заметна: живот имеет выпавший вид, а кожа на нем дряблую структуру.
3. Мышцы разошлись на десять см и шире. На этой стадии живот провисает достаточно сильно, а диастаз может вызвать грыжу.

Опасной считается именно третья стадия. Она требует вмешательства врачей.