Канюли: их применение в косметологии и пластической хирургии

Что такое канюли и чем они отличаются от обычных игл?

Канюли для контурной пластики — это трубкообразные иглы, которые, в отличие от обычных, имеют закругленный тупой конец. Они применяются для введения под кожу жидких филлеров. Если говорить об обычных острых иглах, то они сильно травмируют кожу, разрывая ткани. Кроме того, они нередко становятся причиной синяков и кровоподтеков. Изначально плоские иглы использовали во время проведения липосакции. Они были достаточно большими. Но основательно изучив все преимущества такого вида игл, пластические хирурги сочли необходимым адаптировать их для более деликатных процедур. Так появились канюли, которые имеют следующие отличительные черты:

• минимальный диаметр;
• полые внутри;
• гибкость;
• тупой гладкий наконечник;
• боковое отверстие.

Введение филлеров канюлей для коррекции верхней латеральной зоны щек

Выбор техники введения, самого филлера, а также инструментов для его введения (канюль, игл, инъекционных систем) осуществляется в соответствии с конкретными показаниями.

Например, в данном случае, по мнению автора, корректировать обвисшую верхнюю латеральную зону щек лучше при помощи тупоконечной канюли (Рис. –2). В данном случае все вышеприведенные преимущества использования такого инструмента позволят снизить риск возникновения побочных эффектов и улучшить конечный результат. В данном случае необходимо проанализировать несколько специфических аспектов.

Рис. 2 На трехмерной модели показаны изменения объемов и введение гиалуроновой кислоты в верхнюю зону щеки

Чтобы добиться мягкого, равномерного и эффективного латериального лифтинга в верхней области щек, необходимо использовать канюлю, которая даст врачу возможность увеличить объем относительно большой зоны всего через одну точку введения, в отличие от случаев с опущением уголков рта, когда использование канюли не является целесообразным. Для данного показания тупоконечная канюля подходит идеально, поскольку филлер будет вводиться непрерывными линиями, даже в точках пересечения разных анатомических слоев, из одной точки введения в области скуловой дуги (ZAE) (Рис. 3).

Выбор длины канюли с тупым наконечником для введения филлера зависит от анатомических параметров пациента – от 1½ до 2 дюймов, калибра – в зависимости от используемого филлера (в основном 22–27 G). Точка входа расположена на скуловой дуге (см. Рис. 3). Для введения филлера используется линейная, веерообразная техника, чтобы охватить всю зону потери объема. На линию вводится примерно 0,1–0,2 мл препарата. Цель – достичь конечного результата (изменение формы и лифтинг верхней латеральной части щек) без гиперкоррекции (см. Рис. 1).

Рис. 3 Точка входа на скуловой дуге, которая используется для коррекции птоза латеральной зоны щек для достижения эффекта латерального лифтинга

Канюли в медицине

Впервые к использованию канюль прибегли французские медики. Это произошло еще в 70-х годах. Только потом их размеры были уменьшены в целях применения в косметологии. В медицинских же целях используются такие виды канюлей:

• аспираторная (выведение жидкости из раны);
• внутривенная (катетеризация вен и инфузионной терапии);
• назальная (подача кислорода в дыхательные пути);
• офтальмологическая (промывание глаз и слезных каналов);
• трахеостомическая (улучшение циркуляции воздуха в трахеях).

Особенности использования

Канюли для контурной пластики становятся все более популярными. Их используют следующим образом:

• для начала кожу нужно продезинфицировать и смазать анестезирующим кремом;
• далее, при помощи обычных игл делают проколы (округлый конец канюли не позволяет нарушить целостность кожи);
• в отверстие вводится гибкая игла, посредством которой и происходит введение наполнителя;
• обработанные места аккуратно массируются для того, чтобы обеспечить равномерное распределение препарата.

Как пользоваться канюлями?

В большинстве случаев правильно применить канюлю способен только профессиональный косметолог, прошедший специальное обучение, а значит, имеющий представление о расположении нервов, вен, артерий, а также анатомически опасных точек. Врач-косметолог должен уметь подбирать соответствующий по вязкости препарат и определять его адекватный объем, находить те места, где будут использоваться канюли.

Важно! Ошибка ввода канюли может привести к сдавливанию сосудов, неравномерному распределению препарата, головным болям.

Любые манипуляции с медицинскими устройствами должны проводиться в обстановке оборудованного кабинета при соблюдении стерильных условий. Сама процедура предполагает следующие этапы:

1. Разметка зоны коррекции и определение точек введения канюлей.
2. Прокол нужных мест острой иглой (на калибр большей, чем канюль).
3. Медленное и плавное введение канюли. Кожу при этом натягивают в противоположном от движения трубки направлении.
4. Ретроградное введение препарата. Постепенное извлечение канюли.
5. Массирование обработанных мест для равномерного распределения препарата.

Озонотерапия для лица в домашних условиях. О моде на шрамирование читайте здесь.

Все о перманентном макияже вы можете узнать по ссылке:

В результате косметологических процедур с использованием канюлей можно:

• увлажнить кожу гиалуроновой кислотой и избавиться от морщин;
• устранить асимметричность лица, носогубные складки;
• вернуть четкость лицевого овала и потерянные с возрастом объемы в области щек и скул.

Основные преимущества

Канюли для контурной пластики обладают целым рядом преимуществ. Так, для начала стоит сказать о гибкости. Это позволяет перемещать иглу под кожей, а потому не нужно многократно нарушать целостность кожи, чтобы достичь ожидаемого эффекта. Так, чтобы ввести филлер в губы, достаточно сделать один прокол в уголке. Это же отверстие может быть использовано для частичного заполнения пространства около рта и щек.

Все больше поклонников находят канюли для контурной пластики. Описание преимуществ также содержит сведения об округлом тупом наконечнике иглы. Он не разрывает ткани, что позволяет избежать боли, отечности и синяков. Кроме того, канюля не сможет проколоть сосуд. Таким образом, риск попадания в него филлера значительно снижается.

Инъекции в некоторые области лица сопровождаются высокой степенью риска. Так, если говорить об области вокруг глаз, минимизирует побочные эффекты. Использование канюлей минимизирует риск нарушения кровотока и последующего некроза тканей. Говоря же о введении филлеров под круговые мышцы, применение округлой иглы помогает избежать разрыва тканей.

Возможные осложнения после поднятия, увеличения скул

При нарушении технологии проведения инъекций или из-за индивидуальной реакции могут наблюдаться следующие осложнения:

• гематомы из-за повреждения капилляров;
• отеки;
• потеря чувствительности в области инъекции из-за неправильного размещения филлера;
• появление пигментных пятен.

В случае следующих осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Некроз мягких тканей. Филлер может сдавить капилляры и нервные окончания, оттенок кожи становится темнее, образуется гематома. Чтобы убрать осложнение, нужно срочное оперативное вмешательство.
• Фиброз тканей. Под кожей образуются уплотнения и бугорки. После их устранения могут остаться шрамы.
• Нарушение рельефа кожи. Если препарат слишком вязкий или жидкий, то он может начать «мигрировать» в соседние области.

Смотрите в этом видео о том, какие осложнения возникают после введения филлеров:

Классификация и маркировка

Все большее распространение получает канюля для контурной пластики. Фото иглы демонстрирует специфическую округлую форму наконечника. Стоит отметить, что канюли могут отличаться по длине, диаметру, а также степени упругости. Разобраться поможет соответствующая маркировка:

• 30G применяется для введения филлеров средней вязкости. Используется для коррекции области губ, переносицы, а также висков и лба. Подходит для внутрикожной инъекции.
• 27G применяется для введения филлеров средней и низкой вязкости. Используется для коррекции носослезного участка, линии марионетки, лба, кругов под глазами, а также дефектов на коже рук. Подходит для неглубоких подкожных и внутрикожных инъекций.
• 25G применяется для введения филлеров повышенной вязкости. Используется для коррекции щек, морщин между бровями, носогубных складок, уголков рта, а также области декольте и шеи. Подходит для поверхностных инъекций.
• 22G применяется для введения филлеров высокой вязкости. Используется для коррекции формы скул и щек, носогубных морщин, а также складок в области подбородка. Подходит для средних и глубоких инъекций.
• 21G применяется для введения наиболее вязких филлеров. Используется для коррекции овала лица, заполнения скул и формирования контура нижней челюсти, носогубных складок, а также врожденных и приобретенных дефектов. Подходит для глубокого введения и в область надкостницы.

Канюля или игла? Сочетание техник в контурной пластике

Доктор Бернард Херцог, французский пластический хирург, в 2009 году вместо традиционных игл предложил принципиально новый атравматичный способ введения дермальных имплантов на основе гиалуроновой кислоты – с помощью гибкой канюли. Мягкие канюли – это тупоконечные иглы из высококачественной хирургической стали с боковым отверстием для ввода препарата. Используемые для контурной пластики канюли бывают разных размеров (от 30G до 21G), отличаются гибкостью и устойчивы к деформации.

Совершенствование методов контурной пластики происходит как по пути улучшения препаратов, разработки оригинальных техник введения филлеров, так и по пути создания новых инструментов для выполнения процедуры. Техника применения канюлей проста и комфортна для пациента. Перед введением препарата в кожу необходимо сделать единичный прокол иглой, куда и будет направлена канюля. Затем плавными поступательными движениями нужно провести ее до места коррекции и ретроградным способом ввести препарат. Гладкий закругленный конец позволяет канюле проходить через ткани, раздвигая внутренние структуры и не рассекая их. Таким образом, мы имеем дело с малотравматичной и почти безболезненной технологией. Более того, прибегнув к точечной инъекционной анестезии, можно избавить пациента даже от тех естественных неприятных ощущений, которые возникают при проколе кожи и в процессе продвижения канюли в тканях. Канюльная техника введения препарата становится все удобнее по мере совершенствования самих канюль. Так, корейский производитель NanumMedical уже выпускает уникальные тонкостенные канюли, внешний диаметр которых соответствует диаметру обычных канюль, зато внутренний – превышает привычные параметры.

Как и всё новое, техника введения филлеров при помощи канюлей быстро стала модной и актуальной. Нередко практикующие специалисты получают рекомендации полностью отказаться от использования иглы при проведении контурной пластики. Давайте попробуем разобраться, есть ли основания для такого предпочтения.

Особенности использования канюлей:

• Значительное уменьшение количества и размеров гематом.
• Минимальные болевые ощущения (болевые рецепторы расположены преимущественно в коже, сосудах и надкостнице – канюля их не повреждает).
• Возможность объёмной коррекции сложных зон с равномерным распределением необходимых доз препарата.
• Возможность ввода практически любых препаратов для контурной пластики, поскольку диаметр канюлей варьируется так же широко, как и диаметр игл для инъекций (от 30G до 21G), а длина может составлять от 30 до 60мм.
• Возможность введения дермальных филлеров с высокой вязкостью в глубокие слои тканей.
• Получение отличного эстетического эффекта – восстановление естественного, «молодого» состояния лица.

Зоны коррекции с преимущественным использованием игл:

1. Коррекция поверхностных динамических морщин («гусиные лапки», горизонтальные морщины лба).

2. Введение малых объёмов препарата (при небольшом размере морщин или небольшом объёме необходимой коррекции; проведение дополнительных процедур с целью «подправить» результаты предшествующего лечения).

3. Выполнение биоармирования кожи лица, поперечного прошивания морщин с целью создания «каркаса прочности» в любых зонах.

4. Применение болюсной техники точечной коррекции (точечного введения больших доз препарата в глубокие слои тканей).

5. Коррекция атрофических рубцов.

6. Создание чёткого контура губ и сложной коррекции их объёма – введение филлера в уголки губ, фильтрум, точечные вертикальные инъекции в область красной каймы для выворота слизистой оболочки.

7. Коррекция спинки носа (неинвазивная ринопластика) и носогубного угла.

Зоны коррекции с преимущественным использованием канюлей:

1. Проведение волюметрической контурной пластики в зонах с выраженным подкожно-жировым слоем: на щеках, скулах; при заполнении верхнечелюстной борозды; при коррекции объёма тыльной поверхности кистей рук.

2. Коррекция области углов рта (морщины-«марионетки»); коррекция периоральной зоны.

3. Восстановление овала лица в области между подбородком и «брылями».

4. Коррекция периорбитальной зоны для достижения эффекта терапевтической блефаропластики.

5. Коррекция липодистрофии височной области.

6. Армирование области шеи, декольте и тыльной поверхности кистей рук.

7. Введение больших объёмов препарата.

Следует также помнить, что при использовании канюлей расход препарата возрастает примерно на 15%.

Коррекция области глабеллы:

Строение глабеллы очень индивидуально. При коррекции этой области большое значение имеют выраженность мышечного тонуса, толщина кожи и её возрастные изменения. При незначительно выраженных морщинах переносицы и умеренном мышечном тонусе, а также предварительно проведённой ботулинотерапии, оптимальный результат может быть получен при интрадермальном введении препарата невысокой вязкости Genyal Polyvalent с помощью иглы. Если складки переносицы достаточно выражены и особенности строения лицевого скелета этой зоны (такие, как плоская или запавшая переносица) допускают увеличение объёма, возможно применение канюлей с использованием препарата высокой вязкости, такого как Genyal Volumae. Однако принимая во внимание особое кровоснабжение этой области, во избежание ишемии мягких тканей допустимо лишь очень деликатное вмешательство и введение совсем небольших доз филлера с помощью традиционной игольной техники.

Коррекция губ

Не менее индивидуально и строение губ. При необходимости равномерного увеличения объёма красной каймы – применение канюли, несомненно, является более предпочтительным. Зато когда нужно создать чёткий контур, восстановить рельеф фильтрума, сформировать углы рта или локально увеличить некоторые отделы губ – лучшие результаты будут получены при использовании иглы. Для коррекции «кисетных» морщин вокруг губ – удобно применение канюлей, если увеличение объёма всей зоны верхней губы не нарушит саму эстетику лица.

Периорбитальная зона

Коррекция периорбитальной зоны довольно сложна в силу анатомического строения – здесь проходят 2 ветви тройничного нерва, расположено большое количество сосудов, непростое строение жировых подглазничных пакетов. Введение филлера в данной зоне может привести (и часто приводит) к образованию в этой области выраженных кровоподтёков с последующим отложением гемосидерина и ухудшением внешнего вида пациента. Применение канюлей упрощает технику введения препарата и минимализирует риск развития осложнений, способствуя тем самым достижению лучших эстетических результатов.

Заключение

В целом можно сказать, что канюля прекрасно подходит при необходимости восполнения объёмов и создания глубокого поддерживающего каркаса, расширяет возможности контурной пластики, делая её процедуры менее травмирующими и более комфортными для пациента, а игла остаётся незаменимым инструментом там, где требуется тонкая, ювелирная работа в поверхностных слоях кожи. В подавляющем большинстве случаев оптимальных результатов можно достичь именно сочетанием обеих техник.

Вы можете заказать превосходные канюли для малоинвазивных процедур «SoftFil» в нашем магазине прямо сейчас!

Популярные производители

Одной из самых популярных тенденций является использование канюли для контурной пластики. Что это, знает каждый косметолог, который следит за новинками в сфере красоты. Лучше всего себя зарекомендовали канюли таких производителей:

• Merz Aesthetics — это одна из самых популярных фирм, которая вышла на рынок в 2011 году. Их изготавливают из качественного сплава металлов, которые обеспечивают хорошую гибкость готового материала.
• Soft Fil Precision — это популярная французская фирма, , которая является одной из самых популярных в данной сфере. Канюли изготавливают из качественной хирургической стали.
• TSK Laboratory — это популярный японский поставщик канюлей. Специалистам удалось достичь оптимальной формулы сплава, а также идеальной гладкости самой иглы и ее наконечника.

Когда лучше использовать обычные иглы?

Не всегда представляется возможным использовать канюли для контурной пластики. Применение обычных игл порой является более уместным. Так, в качестве примера может послужить пластика губ. Так, например, для придания контурам рта аккуратных очертаний требуются небольшие равномерные порции, которые можно ввести лишь острой иглой. А вот канюли уместны только в том случае, если нужно придать губам объем. Нередко филлеры используют для устранения шрамов от угрей. Поскольку необходимо введение строго ограниченных доз, нужна тонкая игла с острым наконечником. Ну и, конечно же, нельзя отметать субъективный момент. Так, специалист должен пройти предварительное обучение контурной пластике канюлей. Кроме того, тупые гибкие иглы стоят намного дороже обычных.

Положительные отзывы

Настоящей инновацией в области коррекции внешности можно считать канюли для контурной пластики. Отзывы отмечают следующие достоинства применения данной методики:

• минимальная потребность в анестезии во время процедуры;
• отсутствие кровоподтеков, синяков и отечности;
• значительно сокращается продолжительность реабилитационного периода;
• минимум болевых и дискомфортных ощущений;
• возможность введения филлера в труднодоступные места.

Техника заполнения филлерами скул

Мнение эксперта

Александра Митяева

Эксперт по косметологии

Профессиональный косметолог должен напомнить, что пациенту необходимо сохранить паспорт препарата. В нем указано, что, сколько и куда было введено. Также в паспорте записана дата контурной пластики. Это необходимо для того, чтобы избежать осложнений при проведении других процедур и инъекций.

Если результат не понравится, то в течение 30 дней можно вколоть гиалуронидазу, которая нейтрализует гиалуронку и способствует ее выведению. Эффект от контурной пластики проходит.

Смотрите в этом видео о том, как проходит коррекция скул:

Недостатки

Безусловно, канюли становятся все более популярными как среди специалистов по контурной пластике, так и среди их клиентов. Тем не менее гибкие иглы не лишены недостатков. К ним относятся:

• процедура длится намного дольше, чем в случае с обычными острыми иглами;
• безопасность и эффективность пластики возможны только в том случае, если специалист получил соответствующую квалификацию по итогам специального обучения;
• расход филлера на 10-15 % больше, что увеличивает стоимость процедуры;
• применение такой техники требует хороших анатомических знаний;
• филлер может попасть в глубокие слои кожи.

Канюли — это новое слово в контурной пластике. Использование таких игл гораздо эффективнее.

Как применяют микроканюли?

Использование канюли в контурной пластике позволяет воссоздать естественные контуры и жировые подушечки в областях лица, требующих коррекции. Использование канюли для увеличения объема мягких тканей в настоящее время весьма популярно.

К сожалению, при помощи тупого наконечника микроканюли невозможно проткнуть кожу, поэтому острые иглы для подкожных инъекций нельзя исключить из процедуры полностью. После применения анестезирующего крема сначала нужно создать стандартной иглой отверстие для вставки микроканюли. Затем канюля аккуратно вводится в те слои кожи, где должны быть добавлены филлеры.

Микроканюли можно использовать в традиционных областях пластики, таких, как носогубные складки, щеки, губы, а также инфраорбитальной области и декольте.