Алексей Гварамия о блефаропластике и работе хирурга

Блефаропластика — операция коррекции формы век. Про нее пишут не в пример реже, чем о маммопластике или изменении формы носа. Между тем, она заслуживает гораздо большего внимания, потому что, при сравнительно небольших временных и финансовых затратах и меньшем уровне риска дает очень выразительный, омолаживающий эффект.

Что определяет лицо? Это, прежде всего — глаза, взгляд. О выразительности глаз было и есть немало эпитетов во все времена и у всех народов. От пессимистических — усталые, грустные, печальные, недовольные, до оптимистических — веселые, лукавые, добрые, острые, живые и так далее. Естественно, каждая женщина в первую очередь замечает начинающиеся, а со временем усугубляющиеся изменения в области глаз. Это приводит к глубокой депрессии и даже к паническим состояниям. Применение различных мазей и кремов и регулярные посещения косметолога до поры до времени позволяет маскировать проявляющиеся признаки возраста. Однако наступает момент, когда все усилия тщетны. И в этой, казалось бы, безнадежной ситуации на помощь может придти блефаропластика.

Как проходит операция?

Процедуру проводят под местным или общим наркозом – вид анестезии определяет пластический хирург с учетом общего состояния здоровья пациента, объема вмешательства.

Специалист выполняет разрезы на коже, убирает грыжи, жировую ткань. Следующий этап – наложение внутренних швов. Они не видны окружающим, поскольку прикрываются естественными кожными складками.

Продолжительность оперативного вмешательства зависит от объема и сложности работы – от 20 до 90 минут.

Противопоказания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, блефаропластика имеет ряд противопоказаний:

• серьезные заболевания органов зрения (отслоение сетчатки, глаукома и другие);
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• расстройства нервной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• системные заболевания;
• бронхиальная астма;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы на коже;
• почечная и печеночная недостаточность.

Кому нужна блефаропластика?

Процедура рекомендована пациентам со следующими проблемами:

• Возрастные грыжи, глубокие морщины.
• Избыточная кожа, которая нависает над ресницами – лицо кажется старше.
• «Мешки» (нависание подглазничного жира).
• Опущение наружного уголка глаза.
• Большие складки в уголках глаз, на веках.

Также операция показана пациентам, которые хотят скорректировать форму века или разрез глаз. Проводится она, как правило, взрослым людям – от 40 лет и старше.

Этапы верхней блефаропластики

1) Осмотр и обследование врача-офтальмолога, который проводит диагностику зрения и исключает (или подтверждает) наличие глазных заболеваний.

2) Консультация пластического хирурга: он оценивает степень проблемы, состояние кожи, намечает участок для последующего удаления излишка тканей.

3) Предоперационная подготовка: отказ от алкоголя и курения за 2 недели до блефаропластики, прекращение приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, полноценное питание и прием витаминов, создание позитивного настроя.

Результат

Пластика верхних и нижних век позволяет добиться отличных результатов: глаза станут выразительными, взгляд – открытым, а лицо – более молодым и свежим. Эта одна из немногих операций, которая помогает достичь стойкого эффекта: результаты процедуры сохраняются на протяжении десятилетий. Конечные изменения Вы отметите спустя 3–4 месяца после вмешательства.

Обратите внимание, что в ходе подтяжки век специалист работает только с тканями – глаза не затрагиваются, а значит, зрение не изменится.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ТАКОЙ ОПЕРАЦИИ

Такую коррекцию обязательно предваряет консультация офтальмолога с получением направления. Типов блефаропластики три: отдельная коррекция верхних или нижних век, и круговая корреция обеих зон. Третий вариант дает наибольший эффект, так как убирает жировые грыжи и отеки, а так же приподнимает верхние веки, делая взгляд более выразительным и привлекательным. Перед записью стоит обязательно изучить перечень противопоказаний для такого рода хирургических вмешательств. В такой перечень входят:

• Низкая свертываемость крови
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые болезни
• Гипертонию
• Онкологические диагнозы
• Глазные болезни инфекционного типа
• Синдром сухого глаза

Реабилитация

После проведения процедуры рекомендовано:

• В течение 1 часа оставаться в постели.
• Прикладывать холод на прооперированную область, использовать специальный гель. В первые дни после вмешательства Вы заметите небольшой отек, синяки – они проходят на 7–10 день. Холод и гели ускорят процесс. Также может возникнуть ощущение, что кожа у глаза натянута – это временно, бояться не стоит.
• Выходить на улицу в солнцезащитных очках.
• На несколько недель отказаться от использования в оперированной зоне косметики.
• В течение месяца исключить горячий душ и сильные физические нагрузки.

Что собой представляет блефаропластика и каких результатов стоит от нее ждать?

В какой период лучше делать блефаропластику?

Существует расхожее мнение, что блефаропластика лучше проводится в осенний или зимний период. Отметим, что никаких существенных изменений в скорости восстановления после операции в зависимости от сезона не отслежено, однако пик операций на зиму связан с тем, что блефаропластика исключает активный загар в летний период. Если вы планируете отдых после пластической операции, то лучше сделать её так, чтобы период между коррекцией век и вашим отбытием на курорт был максимален.

Можно ли совмещать блефаропластику и инъекции Ботокса?

Да, в сложных случаях после проведения блефаропластики иногда обосновано использование нейротоксина ботулизма и аналогичных препаратов. Подобное сочетание позволяет устранить даже самые глубокие морщины в области глаз. Возможно ли проведение блефаропластики, если пациент носит очки или линзы? Да, операция возможна, но на консультации обязательно следует рассказать о причинах ношения линз или очков и показать сами линзы. Требуется также консультация вашего офтальмолога. Глазное яблоко при операции никак не затрагивается, поэтому блефаропластика в принципе не может вызвать какие-либо ухудшения зрения.

Как проводится операция по коррекции формы век?

Все зависит от показаний к операции. Проблема, связанная с веками — чаще всего возрастная. Но есть небольшое количество пациентов, которые нуждаются в коррекции век в молодом возрасте, у них рано появляются мешки под глазами. Кожа растянута и это естественно, смущает женщин. В этих случаях на помощь приходит пластическая хирургия, применяется методика трансконъюнктивальной блефоропластики. При этой операции выворачивается веко, через него делается разрез и устpаняются грыжевые выпячивания жира, которые повинны в образовании «мешка». Но кожа при этом не иссекается.

Возрастные изменения кожи век проявляются не только образованием грыжевых выпячивании, но также и наличием морщин и избытка кожи в области век. Тогда проводится операция, связанная с удалением избытков не только жира, но и кожи. При коррекции нижних век разрез делается по краю нижнего века. В трех типичных точках (внутренний угол глаза, средняя точка века и внешний угол глаза) удаляются грыжевые выпячивания, затем иссекается избыток кожи. Благодаря этому устраняются те морщины, которые расположены непосредственно под нижним веком. Но боковые морщинки-«лучики», которые женщины называют «гусиными лапками» при этой операции не убираются.

Для этого существуют другие методики: уколы препаратов — миорелаксантов типа диспорта (ботокса) и прочее. Аналогичным образом проводится операция на верхнем веке: делается разрез в складке верхнего века, убираются грыжи и кожа.

Операция выполняется чаще всего под местной анестезией: область вмешательства обкалывается обезболивающим препаратом (обычно лидокаином ) с небольшим добавлением адреналина — для того, чтобы спазмировать сосуды и уменьшить кровоточивость. Операция длится 30-40 минут, максимум — 1 час. В принципе, это амбулаторное мероприятие, то есть мы делаем операцию, наблюдаем за женщиной 30-40 минут, и если все в порядке, она уезжает домой. На третьи-четвертые сутки после операции снимаются швы. В течение некоторого времени после операции, в зависимости от реакции кожи пациента, 7-10 дней, иногда 2 недели будут наблюдаться отеки. В области разреза образуются синяки, которые сходят в течение трех недель. То есть нужно быть готовой к тому, что придется маскироваться, носить темные очки, реже появляться на людях. Разрезы, которые остаются на веках, в последствии практически не видны, потому что кожа век очень хорошо заживает.

Никакого особенного ухода за областью операции не требуется. Сейчас в аптеках появилась мазь «Бадяга», которой можно смазывать область операции для скорейшего рассасывания синяков. Также мы рекомендуем капли для глаз «Альбуцид», которые снимут возможные покраснения и воспаления слизистой оболочки глаза. Еще мы советуем пациентам первые три-четыре дня поберечься, избегать нагрузок: поднятия тяжестей, резких наклонов вперед, потому что сосуды еще недостаточно хорошо зажили и могут начать кровоточить.

Как подготовится к операции и какие существуют противопоказания?

Для этой операции необходим минимальный набор анализов. Если у человека есть какие-то проблемы с сердцем или другими важными органами, хронические заболевания, то о своих недугах он должен предупредить доктора и пройти те обследования, которые необходимы, чтобы убедиться, что операция ему ничем ему не навредит. Либо посоветоваться с врачом, у которого наблюдается. Но в целом серьезных противопоказаний к этой операции нет. Есть некоторые ограничения, например, высокое артериальное давление. Если у человека показатели за 200 и мы еще введем ему препарат адреналин, который вызывает повышение давления, то это может привести к осложнениям. Женщинам не рекомендуется делать операцию перед месячными и во время них, потому что в этот период намного выше кровоточивость, что приводит к затруднениям во время операции и повышенному образованию синяков.

Могут ли быть осложнения после проведенной блефоропластики?

Осложнения после операции по коррекции век могут быть, как и после любого оперативного вмешательства. Первое — это синяки и отеки, их появление вызвано самим характером операции. Во время операции мы пользуемся коагулянтами и прижигаем кровоточащие сосудики, кровь сворачивается, и проблем не должно быть, но иногда некоторое время спустя они начинают кровоточить и вызывают осложнения вплоть до образования гематом. Второе по частоте осложнение — выворот века, когда хирург не «угадает» с количеством иссекаемой кожи. В этом случае проводится повторная операция. Такова пластическая хирургия.

Влияет ли операция на форму глаза?

Чаще всего после операции форма глаза незначительно меняется. Разрез глаз делается немного восточным — наружный уголок становится более вытянутым и миндалевидным. И большинству пациентов это нравится. Тем более что это изменение минимально — речь идет о паре миллиметров. Поэтому на подобное изменение формы глаза еще никто не жаловался — главное ведь то, что исчезает этот некрасивый мешочек, из-за которого люди и обращаются к хирургу.

С возрастом размер глаз уменьшается. Возможно ли увеличить их посредством блефоропластики?

Уменьшение формы глаз с возрастом происходит из-за того, что опускается лицо. Кроме того что накапливается избыток кожи век, также появляется птоз (опущение) брови, кожи, лба и тогда требуется уже другой этап коррекции — подтяжка верхней части лица. Эта операция не навсегда. Если посмотреть на звезд шоу-бизнеса, особенно российских, можно увидеть, что он и прибегают к блефоропластике довольно часто. Эффект от операции длится 5-7 лет — не более. Все зависит еще и от общего состояния кожи от того, как человек за ней следит. Кожу век необходимо поддерживать регулярным уходом и различными манипуляциями – пилингами, мезотерапией и прочим, но этим должен заниматься косметолог, а не пластическая хирургия. Верхний предел — 10 лет, но это бывает не часто. После этого леди приходят и либо просят все повторить, либо что-то подкорректировать. Процессы старения кожи ни кто не отменял, и рано или поздно эффект от проведенной операции исчезает.

Как часто можно прибегать к блефаропластике?

Операции можно повторять сколько угодно часто. Другое дело, что результат воспринимается со временем немного по-другому, и лицо, на мой взгляд, выглядит не столь эстетично. Я допускаю, что блефаропластику можно делать 2-5 раз, но 4-5 раз дают совершенно другой эффект. Достаточно посмотреть на Людмилу Марковну Гурченко. Ее лицо уже превратилось в маску. Понятно, что она хочет сохранить себя такой, какой была 40-50 лет назад, но в результате она воспринимается совершенно по-другому. Все должно быть в пределах разумного. Я считаю, что лучше и иметь немного морщин, но при этом сохранить свое лицо, чем когда морщин нет вовсе, но лицо похоже на неподвижную маску. Лицо человека все-таки должно излучать жизнь.

МЦ «Кравира» на пр. Победителей, 45

ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Реабилитационный период после подтяжки век около двух недель. Пациент должен строго придерживаться определённых правил восстановления:

• Первую несколько дней минимально напрягать глаза: отказаться от просмотра телевизора, чтения.
• Спать на высокой подушке.
• По назначению врача использовать глазные капли.
• Избегать тяжёлых физических нагрузок, возобновить занятия спортом можно через 3-4 недели.
• Две недели не носить линзы.
• Несколько месяцев не посещать сауну, бассейн, избегать попадания прямых солнечных лучей.
• Макияж можно наносить через 10 дней.
• Лазерную коррекцию зрения лучше провести за 6 месяцев до или после пластики век.

Эффект после пластики век продолжительный — более 10 лет!

Пластическая хирургия

Все цены указаны для ознакомления, носят информационный характер, не являются публичной офертой. *Стоимость услуг для иностранных граждан и гостей Республики Беларусь вы можете уточнить у администраторов.

Подробную информацию уточняйте у администраторов Медицинского по телефонам:

+37517 3-301-301,

+37544 505-65-50,

+37529 503-78-88,

7776 А1/ МТС

Удаление комков Биша

Отопластика ( пластика ушной раковины)

Блефаропластика (пластика век)

Ритидопластика (подтяжка)

Хирургическая коррекция рубцов

Пластика молочных желез

Абдоминопластика

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Липосакция

Липофилинг

Пластика наружных половых органов

Нужно ли готовиться к блефаропластике?

Как и к любому хирургическому вмешательству, к блефаропластике необходимо подготовиться. На первичной консультации у доктора Вы получите всю необходимую информацию о предстоящей пластике. Кстати, там же врач сориентирует Вас касательно цены блефаропластики. Кроме стандартных лабораторных анализов, потребуется консультация офтальмолога. Он проверит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, оценит функцию зрительного нерва.

Блефаропластика проводится натощак. За 10-14 дней до операции не желательно курить и употреблять алкоголь. Также на этот период отменяют прием препаратов, разжижающих кровь. Если Вы носите линзы, то заранее позаботьтесь о покупке очков, так как месяц после блефаропластики контактные линзы носить нельзя.