Пластический хирург Валерий Якимец
Согласно распространенному мнению россиян, прибегать к пластическим операциям с наступлением летнего периода не рекомендуется. Принято считать, что с начала июня по конец августа получить красивую фигуру и молодое лицо с помощью хирургического скальпеля — трудная задача, так как дело осложняется различными осложнениями. Однако это — не более, чем давно развеянный миф.
Пластические хирурги нашей страны уверены: лето — совсем не помеха для качественной эстетической операции. На эту актуальную сейчас тему мы поговорили с одним из обладателей международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty 2014, ведущим пластическим хирургом по пластике лица Валерием Григорьевичем Якимцом.
Корр.: Валерий Григорьевич, начну с главного вопроса: почему, на Ваш взгляд, россияне считают лето не самым удачным временем для «наведения красоты» посредством пластики?
Валерий Якимец: Думаю, нужно сразу отметить, что не все отечественные пациенты так считают; вернее будет сказать, что есть две категории пациентов. В первую входят те, кто действительно полагают, что пластику летом делать не стоит, другие же совсем не против прохождения вмешательства в это время. С июня по август в нашей клинике выполняются практически все виды операций (и в полном объеме), осуществляемые в остальные времена года.
К слову, именно летом я оперирую много иногородних пациентов, которые имеют возможность улучшить свою внешность с помощью пластики только в этот период времени.
Продолжительный отпуск, возможность находиться дома во время прохождения реабилитации — плюсы очевидны.
Корр.: Имеются ли какие-либо преимущества прохождения пластики в летний период?
Валерий Якимец: Конечно. Во-первых, в зимнее время все биологические процессы организма замедляются, что, вопреки некоторым мнениям, ведет к более долгому заживлению ран в области проведения вмешательства. Летом же происходит ускоренное восстановление прооперированных тканей, реабилитационный срок, кстати, становится более коротким. А ведь это то, о чем мечтают все пациенты.
Кроме того, под воздействием солнечных лучей настроение и душевное состояние заметно улучшаются, что помогает пациенту легче пройти восстановительный период.
Корр.: Кстати, о солнечных лучах. Именно их пациенты называют причиной возможного возникновения различных послеоперационных осложнений…
Максимальный срок восстановления после многих пластических операций не превышает 30 дней
Валерий Якимец: Вы имеете в виду якобы плохое заживление швов под воздействием солнца? Уже не в первый раз мне приходится говорить, что это не соответствует действительности. Для примера рассмотрим эндоскопические лицевые операции. При их выполнении разрезы длиной 5 миллиметров осуществляются в волосистой области головы или в полости рта. Какой бы высокой ни была температура в этих местах, помешать быстрому восстановлению тканей нельзя.
Если бы проходить пластику в теплое время года было действительно опасно, то в Бразилии, южной части США, Колумбии и многих других странах эстетическая хирургия не стала бы настолько популярной. Лето там, как известно, не заканчивается никогда.
Корр.: Опасна ли в это время года ринопластика? Все-таки нос — очень хрупкий орган.
Валерий Якимец: Безусловно, после пластики нос особенно нельзя подвергать каким-либо опасностям. Даже очки запрещено носить на протяжении трех месяцев после операции. А какое же лето без солнечных очков?
В то же время, если пациент уверен, что сможет обойтись без ношения солнцезащитных очков, а также не будет пребывать на солнце, — то ринопластика им не запрещена.
Корр.: Существуют ли противопоказания к проведению летом пластики груди?
Валерий Якимец: Лето и маммопластика вполне совместимы. Каким бы методом ни была выполнена операция на молочных железах, обязательно ношение компрессионного белья в течение срока реабилитации, которое хорошо защищает грудь от воздействия солнечных лучей. Однако нельзя находиться в это время на солнце долго.
Так как я активно применяю эндоскопические методики в пластической хирургии, увеличение груди я в большинстве случаев осуществляю через подмышечный доступ. Какие преимущества это дает? На послеоперационный рубец, расположенный в области подмышки, солнечные лучи попасть просто не могут.
Уже через месяц после операции пациентка может отправиться в отпуск, — причем, в любую солнечную страну: морская вода и тепло значительно ускорят процесс окончательного рассасывания послеоперационных рубчиков. Корр.:То есть, прибегнув к пластике прямо сейчас, можно успеть отправиться в долгожданный летний отпуск? Послеоперационные швы заживают летом даже быстрее, чем зимой
Валерий Якимец: Конечно! Максимальный срок восстановления после многих пластических операций не превышает тридцати дней. Поверьте, эти дни пролетают быстро. Если пройти операцию в начале июня, то уже в июле можно наслаждаться рассветом над океаном, созерцать статую Свободы или гулять по восточным базарам.
Корр.: Думаю, после такого интересного ликбеза многие россияне запишутся в «Эстет Клиник» на консультацию.
Валерий Якимец: Мы будем только рады принять каждого, кто хочет не просто успеть прооперироваться до окончания периода отпусков, но и получить качественный эстетический результат. Многие годы мы дарим людям красивую внешность и делаем их более уверенными в себе.
В нашей клинике применяются только лучшие операционные методики, используются только проверенные медицинские препараты и лекарства. Все наши специалисты — профессионалы своего дела, относящиеся к своей работе и пациентам порядочно и уважительно.
Корр.:Валерий Григорьевич, спасибо за эту беседу! Желаем Вам новых профессиональных достижений, а нашим читателям — не бояться операций в летнее время!
Запись на консультацию к пластическому хирургу Валерию Якимцу осуществляется по телефону.
Якимец Валерий Григорьевич
⚕️ Якимец Валерий Григорьевич — врач пластический хирург, стаж 28 лет. Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Специализируется на липосакции, пластике пупка, интимной пластике, подтяжке лица, лба и бровей, лечении гинекомастии у мужчин. Владеет основами прецизионной работы с тканями.
Подробная информация о специалисте
Специализируется на:
- липосакции;
- абдоминопластике;
- пластике пупка;
- брахиопластика;
- интимной пластике;
- блефаропластика;
- подтяжке лица (круговая подтяжка SMAS);
- подтяжке лба и бровей;
- липофилинге лица;
- увеличении, уменьшении и подтяжке груди;
- коррекции ареол;
- лечении гинекомастии у мужчин.
Последнее место работы
Новокузнецкая (490 м)
Эстет Клиник
г. Москва, Бродников пер., д. 7
Полянка (350 м)
⚕️ Якимец Валерий Григорьевич — врач пластический хирург, стаж 28 лет. Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Специализируется на липосакции, пластике пупка, интимной пластике, подтяжке лица, лба и бровей, лечении гинекомастии у мужчин. Владеет основами прецизионной работы с тканями. Специализируется на:
- липосакции;
- абдоминопластике;
- пластике пупка;
- брахиопластика;
- интимной пластике;
- блефаропластика;
- подтяжке лица (круговая подтяжка SMAS);
- подтяжке лба и бровей;
- липофилинге лица;
- увеличении, уменьшении и подтяжке груди;
- коррекции ареол;
- лечении гинекомастии у мужчин.
Последнее место работы
Новокузнецкая (490 м)
Эстет Клиник
г. Москва, Бродников пер., д. 7
Полянка (350 м)
Запишись к другим проверенным врачам
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, ул. Большая Молчановка Смоленская 900 м
8 (495) 185-01-01
9.7 31 отзыва
Пластический хирург
Еременко Валерий Сергеевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, ул. Большая Молчановка Смоленская 900 м
8 (495) 185-01-01
9 7 отзывов
Пластический хирург
Слоним Анатолий Александрович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, ул. Воронцовская Марксистская 300 м
8 (495) 185-01-01
9.7 8 отзывов
Пластический хирург
Телешов Сергей Борисович Стаж 23 года Кандидат медицинских наук
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, ул. Воронцовская Марксистская 300 м
8 (495) 185-01-01
8.1 6 отзывов
Пластический хирург
Семёнова Юлия Игоревна Стаж 4 года
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, ул. Большая Молчановка Смоленская 900 м
8 (495) 185-01-01
8.7 5 отзывов
Пластический хирург
Горячих Ольга Александровна Стаж 8 лет
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, ул. Большая Молчановка Смоленская 900 м
8 (495) 185-01-01
9.1 5 отзывов
Пластический хирург
Константинов Николай Геннадьевич Стаж 20 лет
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, ул. Воронцовская Марксистская 300 м
8 (495) 185-01-01
9.5 15 отзывов
Пластический хирург Врач высшей категории
Самарцев Виктор Иванович Стаж 34 года
Медицинский центр МедикСити на Полтавской г. Москва, ул. Полтавская, ул. Полтавская Савеловская 1.1 км
8 (495) 185-01-01
8.6
Пластический хирург Врач высшей категории
Акрум Любовь Николаевна Стаж 6 лет
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, ул. Воронцовская Марксистская 300 м
8 (495) 185-01-01
О нас Вакансии Пресса Команда Контакты FAQ Отзывы о DocDoc Карта сайта Пользовательское соглашение Мобильное приложение
Врачи Клиники Диагностика Услуги Медицинская библиотека Справочник заболеваний Все врачи Все клиники Конфиденциальность Согласие на обработку персональных данных
Личный кабинет Регистрация
Личный кабинет Партнёрская программа
8 [email protected]
записаться по телефону
Пластический хирург… и женщина!
Французские дамы говорят: «Лучше 100 раз изменить мужу, чем один раз парикмахеру». В вопросах пластики все на порядок серьезнее. Ведь, чтобы решиться подкорректировать лицо или фигуру, ты должна доверять специалисту на 100 процентов. В его (или ее руках) оказывается твоя внешность, твое здоровье и, как следствие, твоя будущая судьба. Главная проблема, с которой сталкиваются клиентки центров пластической хирургии – поиск врача. Обычно, выбирая хирурга, дамы спрашивают совета у подруг, уже прибегавших к пластике. Но, что делать, если у тебя нет таких знакомых? В последнее время наметилась интересная тенденция, дамы все чаще обращаются к пластическим хирургам женщинам. И это неудивительно, ведь только женщина может до конца понять другую женщину! И все же, какого специалиста выбрать? Имеет ли смысл ориентироваться на пол специалиста? С этим вопросом мы обратились к председателю совета Общества защиты пациентов Андрею Хромову
.
Иванченкова Т.А. |
Кудинова Е.С. |
Мариничева И.Г. |
— Андрей, в последнее время дамы все больше отдают предпочтение пластическим хирургам – женщинам. Скажите, насколько это оправданно? Вы знаете хороших пластических хирургов – женщин? — Хирургов-женщин в пластической хирургии России много. Некоторые из них очень хорошие специалисты, зачастую они лучше многих мужчин-хирургов. К примеру, кандидат медицинских наук И рина Геннадьевна Мариничева . Она специально ездила в Америку, чтобы освоить тонкости таких операций, как исправление кривизны ног (коррекция голени) и имплантации ягодиц. На сегодняшний день, мало кто может оспорить ее лидерство в этих операциях. Екатерина Сергеевна Кудинова – одна из лучших специалистов по ринопластике. Татьяна Александровна Иванченкова – единственный хирург, защитивший кандидатскую диссертацию по липосакции, ее «конек» — липосакция и абдоминопластика (коррекция живота). Есть и другие женщины-хирурги, просто о них мало известно, вот и все.
— Почему же о женщинах-врачах в пластической хирургии так мало известно?
Наверное, потому, что женщины менее тщеславны чем мужчины. Женщина может часами говорить о том, какие замечательные у нее дети, какой у нее муж и очень редко женщина говорит о себе, как о рабочей лошади. Женщина вообще более ответственна, в отличие от мужчин. Мужчине присущ дух авантюризма, мужчина может рискнуть и взяться за операцию, в исходе которой не совсем уверен. Женщина вначале тщательно подготовится, сто раз перестрахуется, и если она взялась за операцию, то можете быть уверены – она учла все нюансы.
— Вы априори ставите женщин выше мужчин в профессиональном смысле?
Конечно, нет! Профессионализм от «пола» не зависит, именно это я имел ввиду. Но если говорить об ответственности, то ДА. Женщины более ответственны в профессиональном смысле. К примеру, Кудинову не надо спрашивать, она сама расскажет пациенту все детали предстоящей операции и запугает возможными осложнениями. Хотя лучшего специалиста по коррекции формы носа трудно найти. Это признают многие мужчины, и даже ее учитель, легенда отечественной пластической хирургии Игорь Вульф. Женщина менее склонна к необоснованному риску, чем мужчина и, конечно, женский взгляд на эстетику существенно отличается от мужского.
— Вы сказали о Кудиновой, как о лучшем специалисте по пластике носа, а другие операции она не делает?
Конечно, я видел много различных пластических операций в ее исполнении и могу сказать, что если она взяла пациента на операцию, то добьется действительно хорошего результата. Но все же надо быть объективным. К примеру, такие операции, как коррекция голени (исправление кривизны ног) и увеличение ягодиц лучше, чем Мариничева вообще никто из известных мне хирургов не делает. А вот липосакцию и абдоминопластику очень хорошо делает Иванченкова. Кстати, о скромности. Татьяна Александровна дочь летчика-космонавта, дважды героя Советского Союза Иванченкова Александра. Ее отцу при жизни установлен памятник, но она нигде об этом не говорит и не использует этот факт в рекламных целях. Кстати, Иванченкова является еще и соавтором (автор метода Якимец В.Г. www.yakimec.ru/11/) уникальной методики увеличения груди, которую пока никто в мире не делает. Суть в том, что они разработали способ установки анатомического импланта при эндоскопическом увеличении груди. Поверьте, это действительно заслуживает внимания пациентов. — Чем отличается женский взгляд на эстетику от мужского?
Мужчина хирург оценивает результат операции в целом, а женщина, к тому же, тщательно изучает детали. К примеру, мужчина часто оценивает только качество шва после операции, а женщина еще обращает внимание на форму шва, на уголки шва. Видимо, женщина генетически более приспособлена к вышиванию, а пластическая хирургия – это, как раз, хирургия кройки и шитья. Мужчине хирургу даже в голову не может придти мысль о том, как будет выглядеть грудь женщины после операции в купальнике или в платье с глубоким декольте. Или возьмите такую операцию, как исправление кривизны ног. Объяснить мужчине, что именно не нравится женщине в форме ее голени, как будут выглядеть ее ноги в юбке французской длины или в сапожках определенной длины вообще невозможно, поэтому мужчины хирурги редко делают эти операции.
На вопросы нашего сайта отвечает пластический хирург Якимец Валерий Григорьевич.
SMAS – Superficial Muscular Aponeurotic System – поверхностная мышечно-апоневротическая система.
Операцию по подтяжке кожи без затрагивания СМАС, несмотря на ее легкость и простоту для меня как для пластического хирурга, я не выполняю, так что в качестве примера мы ее рассматривать не будем.
Работа в области СМАС также разнится – можно отслоить мягкие ткани лица на 1 см, а можно значительно больше, как это делаем мы. В каком случае результат операции будет более выраженным и пролонгированным, думаю, понятно.
— СМАС-подтяжка лица и возраст: есть ли смысл делать операцию пораньше?
— Да, преимущества у подтяжки лица в более раннем возрасте есть.
1. При наличии больших излишков кожи мы будем выполнять большую кожную отслойку, т.е. пострадает большее количество капиллярного русла. Это может привести к ишемии кожи и, в свою очередь, к более длительному периоду реабилитации. Могут понадобиться и поддерживающие послеоперационные процедуры – например, плазмотерапия.
2. Значительную роль в процессе заживления ран, отклика организма на операционный стресс, а также на период реабилитации, безусловно, играет гормональный фон организма. Так, у женщин репродуктивного периода и в период предменопаузы вышеуказанные события проходят более предсказуемо. Однако, при правильно подобранной гормонозаместительной терапии этими процессами можно управлять и в постклимактерическом периоде.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— СМАС-подтяжка лица: брыли уйдут навсегда?
— Как правило, при основательно произведенной СМАС-подтяжке лица брыли уходят и формируется четкий овал лица. Иногда брыли вновь образуются, если пациент значительно теряет в весе. Поэтому мы всегда информируем пациента до операции о возможности появления таких нежелательных последствий, в случае запланированного дальнейшего похудания. Мы всегда рекомендуем сначала сбросить вес, затем заниматься омоложением.
Также подобные риски непредсказуемого результата присутствуют у сильно возрастных и курящих пациентов, так как заживление кожных лоскутов может носить непрогнозированный характер, что в дальнейшем может привести к остаточным брылям.
— СМАС-подтяжка лица и форма мочки: как избежать деформации?
— Существует ряд приемов, позволяющих избежать вытянутой мочки и заметных рубцов вокруг нее. Например, ряд внутренних нерассасывающихся швов, не дающих ей вытянуться. Или укладывание мочки при иссечении кожных избытков вокруг нее таким образом, что ей становится тесно в оставленной коже вокруг нее. Это делается с расчетом на будущее рубцевание, которое стремится вытянуть мочку вперед и вниз, но она при этом не вытягивается, а принимает естественное положение.
Если говорить о причинах данного явления, то, безусловно, всему виной агрессивное рубцевание, являющееся свойством любого организма. Главное не пропустить момент начала такого ответа организма и принять необходимые медикаментозные меры, такие как инъекции дипроспана или лонгидазы в зависимости от интенсивности процесса. Существуют и индивидуальные схемы с комбинированным применением указанных препаратов.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— СМАС-подтяжка лица и козелок: всегда ли можно сохранить естественную впадину перед ухом, избежав ситуации «щека в ухе»?
Иллюстрация к термину «щека в ухе» от администрации сайта:
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— Есть несколько способов, позволяющих оставить естественное углубление перед козелком.
Например, путем точной выкройки формы козелка при иссечении избытков кожи в указанной зоне. Также ряд внутренних адаптационных швов позволяет имитировать естественность углубления перед козелком.
Но даже все эти приемы могут оказаться бесполезными, когда на 10-25 сутки после операции вступает в силу фаза агрессивного рубцевания. Она может свести на нет все старания пластического хирурга, так как перед естественным и индивидуальным свойством организма – рубцеванием – хирурги бессильны.
В таких случаях могут помочь гормоны в умеренных дозировках (дипроспан), а также ферментативное воздействие на плотность рубцовой ткани (лонгидаза).
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— СМАС-подтяжка лица и шов в области уха: какую методику выбрать?
— Если же говорить о самом шве в области уха, то для начала стоит немного углубиться в историю данной операции.
Первые 14 из 24 лет своего операционного стажа я использовал разрез перед козелком при подтяжке лица, так работали все пластические хирурги на тот момент. Отслойка кожного покрова в данной зоне (перед ухом) проходила на порядок проще, но у нас оставался более заметный рубец перед ушной раковиной (особенно у молодых пациентов или у пациентов с упругой кожей). И если во время операции иссекалось больше лишней кожи перед ухом, то через несколько месяцев после операции рубец становился более широким.
После этого пришла методика с разрезом внутри козелка (по которой мы работаем по сегодняшний день), но и у данной методики есть негативные нюансы: за счет того, что более толстая кожа щеки смещается в сторону передней поверхности уха и козелка, ямка перед козелком сглаживается. А чтобы ее сформировать, необходимо истончать край тканей в области козелка, что может приводить к некрозу кожи, который в будущем станет выглядеть как рубец перед ухом. При незначительной же отслойке, кровоснабжение тканей, которые ушиваются в козелок, страдает меньше, но и эффект операции длится 2-3 года (при большей отслойки эффект составляет 10-15 лет). При этом хирург не должен чрезмерно натягивать ткани в области козелка, иначе его может потом вывернуть и виден будет слуховой проход.
Поэтому опытный пластический хирург производит широкую отслойку тканей (особенно SMAS), что позволяет сохранить эффект операции на 10-15 лет, умеренно истончить лоскут тканей, чтобы не получить некроз кожи перед козелком, создать ямку перед козелком за счет наполнения дополнительных швов и иссечь края раны таким образом, чтобы они соприкасались друг с другом – то есть были тщательно адаптированы друг к другу (или, как говорят хирурги, они должны «целоваться»).
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
— СМАС-подтяжка лица и область висков: как избежать дополнительного рубца?
— При выполнении СМАС-лифтинга вся основная работа, связанная с натяжением и перемещением тканей, проводится в области поверхностной мышечно-апоневротической системы, а отслоенный кожный лоскут служит лишь «покрывалом» для вновь сформированных контуров лица.
После иссечения избытков кожи натяжение тканей по линии шва должно быть умеренным – это является основным залогом того, что рубец будет косметическим и в дальнейшем мало заметным.
Желательно проводить омоложение всех зон лица одномоментно. В этом случае не будет лишних швов. Если же принимается решение о разделении комплекса пластических операций на два этапа, то сначала мы будем делать верхнюю часть лица, вторым этапом – нижнюю.
Итак, у нас есть 3 варианта:
1. Подтяжка лба + СМАС одномоментно. Рубцы в данном случае находятся в волосистой части головы (от эндоскопии лба) и в области козелка по стандартной методике СМАС-лифтинга.
2. СМАС + внутривисочный разрез (но в этом случае оголяется висок и линия роста волос смещается – виски становятся неестественно высокие и лысые). Данная методика устарела, так больше никто не работает – при выполнении подтяжки таким образом подтяжка лба была невозможна.
3. СМАС + разрез по линии роста волос (который позволяет отсепаровывать височный лоскут, но этот разрез не всегда невидим). Данная методика также не прижилась в России из-за видимости постоперационных рубцов. При выполнении подтяжки таким образом мы можем совместить ее с подтяжкой лба.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.