Лазерное лечение повышенной потливости (гипергидроза)

Экспертная оценка

• Эффективность
• Стоимость
• Безопасность
• Длительность действия
• Восстановительный период

Общее мнение

Лазерное лечение гипергидроза является одним из современных методов. Его отдаленные результаты еще не известны, так применяется он относительно недавно. Сутью является разрушение большей части потовых желез. Их восстановление в дальнейшем не происходит.

К тому же параллельно можно избавиться от растительности в области подмышек, т.к. происходит уничтожение еще и волосяных луковиц.

На практике же это выглядит не так оптимистично.

При очень интенсивном гипергидрозе обычно требуются повторные процедуры. Сколько вам понадобится их делать – неизвестно. И, учитывая их стоимость, нужно быть готовым к такому развитию событий.

Нельзя сказать, что лазер помогает абсолютно всем. Некоторые делают его по 3-4 раза, и, к сожалению, не получают долгожданного результата.

Многие врачи говорят, что инъекции ботокса и антиперспиранты обеспечивают большую сухость по сравнению с лазером.

Восстановительный период протекает не очень приятно – отеки, синяки, болезненность, нарушения чувствительности. Могут быть даже небольшие ожоги. Но пациенты быстро приходят в норму.

3.0

Большинство способов лечения повышенной потливости позволяют избавиться от проблемы только лишь на какое-то время. Это означает, что процедуры необходимо регулярно повторять, что для многих пациентов неудобно.

Существует метод, который в большинстве случаев помогает с первого раза – это лазерное лечение гипергидроза !

Он был открыт в Америке и активно применяется в развитых странах.

Основные факторы, которые обусловливают его популярность, следующие:

• высокая эффективность;
• возможность справиться с повышенной потливостью с первого раза;
• безопасность;
• безболезненность;
• минимальный период реабилитации;
• местное обезболивание;
• проводится в амбулаторных условиях.

Суть операции заключается в введении под кожу лазерного оптического волокна и удалению потовых желез под воздействием выделяемой тепловой энергии.

Результатом является удаление желез, значительное сокращение объема выделяемого пота и исчезновение специфического неприятного запаха.

Почему возникает гипергидроз?

Под названием гипергидроза могут скрываться различные недуги, но всех их объединяет неправильная работа потовых желез. Современная медицина различает следующие виды такого недуга, в зависимости от тех или иных параметров классификации.

Периодичность

По типу возникновения и периодичности заболевание может носить сезонный, постоянный или интермиттирующий характер. Сезонный вид возникает и затухает в зависимости от времени года (чаще всего недуг проявляется в теплое время года, летом). Хроническая форма заболевания не зависит от внешних факторов, потовые железы чрезмерно активны в климате с любым уровнем влажности воздуха и температурными показателями. Для интермиттирующей формы заболевания характерны периодические вспышки повышенной активности желез, которые не зависят от каких-либо сезонных явлений.

Ограничения социальной жизни

Гипергидроз не так оказывает внутреннее влияние на организм, как ограничивает социальную жизнь человека, разделяют также и степень заболевания, в зависимости от его влияния на социальную жизнь. Легкая степень повышенной активности потовых желез практически не ограничивает социальные коммуникации, лишь изредка обостряясь. Средняя степень может ограничивать тактильный контакт и общение – влажные руки мешают рукопожатию, появляются ограничения на тот или иной тип одежды. Самым серьезным испытанием для коммуникабельного человека становится гипергидроз тяжелой степени – он практически исключает тесные социальные связи, так как кожные покровы постоянно влажные, пятна проступают из одежды, а от тела независимо от сезона и личной гигиены исходит неприятный запах.

Локализация

По типу распространенности заболевания различают локальные и общие формы заболевания. В первом случае повышенная активность потовых желез может наблюдаться только на ладонях, лице или подмышечных впадинах. При генеральном обострении активно работают все железы организма, кожа потеет по всему телу равномерно.

Характер возникновения

По характеру возникновения различают также несколько форм такого недуга. Первичная форма наиболее неизвестна и еще не до конца исследована современной медициной. Считается, что одним из провоцирующих факторов является генетическая предрасположенность организма, однако такое предположение еще не нашло однозначного подтверждения в научной среде.

Впервые гипергидроз возникает локально и охватывает одну половину тела. Чаще всего первой поражается правая половина, впоследствии недуг может перерасти в генеральную форму или наоборот, остаться на локальном уровне. Провоцирующими факторами называют стрессы, заболевания или внешние раздражители. Вторичная форма возникает на фоне общих стрессов организма – это могут быть как перенесенные заболевания, так и просто стрессовые ситуации. Отдельно выделяют компенсаторную форму – реакция организма на какое-либо воздействие и гиперкомпенсация выработки пота.

Причины заболевания

Как мы уже писали выше, окончательно медицина не установила точной причины возникновения подобного недуга. В некоторых случаях чрезмерно активная работа потовых желез связана со стандартными и объяснимыми жизненными обстоятельствами. Совершенно нормально, когда во время занятий спортом или при активном передвижении вы чувствуете, что начинаете взмокать, пусть даже сильно, – это еще не клиническая патология. В состоянии покоя железы работают нормально, значит, причин для волнения нет. То же самое касается простуды, когда при повышенной температуре тела организм старается охладиться естественным образом, активизируя работу желез. В нормальном состоянии ситуация приходит в норму, а активность выработки снижается.

Иногда повышенная потливость вызвана неправильно подобранной одеждой – большой процент синтетических волокон не позволяет коже дышать, повышается температура поверхности тела, и организм начинает охлаждаться путем активной работы потовых желез. Несоблюдение личной гигиены и правильного сбалансированного режима питания нередко приводит к временному гипергидрозу, избавиться от которого очень просто, просто слегка подкорректировав привычный, и не совсем полезный для организма образ жизни.

То же самое касается повышенной работы желез в стрессовых ситуациях. Волнуетесь перед важной встречей или экзаменом? Вполне закономерно, что капельки могут выступать на лбу или носу, ладошки становятся мокрыми и делают невозможными рукопожатия. Но стоит человеку вернуться в привычное состояние, как гипергидроз проходит. В таких ситуациях не следует бить тревогу и обращаться к врачу. Но, с другой стороны, сама по себе повышенная потливость также может провоцировать стресс, и гипергидроз появляется только из-за вашей мнительности: вы испытываете стресс уже тогда, когда думаете о предстоящем испытании влажными ладошками или каплями пота на лице.

Даже если патология не представляет жизненной угрозы для организма, она существенно ограничивает социальную активность и контакты человека, а также может быть своего рода маркером более серьезных заболеваний. Одними из главных причин недугов бывают:

1. Слишком большое количество потовых желез. В таком случае они работают нормально, но ввиду их количества, пота выделяется слишком много. Повышенная чувствительность желез в нормальных количествах также провоцирует гипергидроз.
2. Иногда после приема острой пищи или продуктов с высоким содержанием кофеина, организм активизирует работу желез, ввиду раздражения активными веществами в таких продуктах. Реакция наблюдается после употребления крепкого кофе и чая (в нем высокое содержание кофеина), острых специй и соусов.
3. Нарушения в работе гормональной системы организма. Устранив гормональный дисбаланс, зачастую можно избавиться и от гипергидроза. Сопутствует выделению влаги повышенная теплопродукция.
4. Сахарный диабет также называют одной из основных причин этой проблемы. Недуг поражает нервные волокна и вызывает непереносимость тепла.
5. Низкое содержание глюкозы в организме. Такое состояние провоцирует синтез адреналина в надпочечниках. Вследствие этого реакция организма идентична стрессовой – мелкая дрожь, усиленный пульс и повышенное выделение влаги.
6. Менопауза. Женщины в климатический период страдают от сниженной выработки эстрогена. Вследствие этого вырабатывается гонадотропный (мужской) гормон, который активизирует работу потовых желез.
7. Повышенное артериальное давление. Гипергидроз часто вызывает повышенное давление, которое сопровождается снижением общего веса. Недуг носит название феохромоцитомы.
8. Возникновение гипергидроза вследствие карцином и других злокачественных опухолей. Появление новообразований в организме стимулирует выработку целого ряда гормонов, которые стимулируют повышенную работу потовых желез.
9. Интенсивный рост. Так называемая акромегалия очень часто приводит к активной работе желез ввиду чрезмерного роста гипофиза.
10. Заболевания инфекционного характера. Очень часто гипергидроз является своеобразной реакцией организма на бактериальные или вирусные поражения. Сопровождается тепловой чувствительностью в виде дрожи, лихорадки.
11. Заболевания, при которых вырабатываются микроорганизмы, продуцирующие пирогенное вещество. Вызывается септицемия, в том числе, и кишечными бактериями.
12. Туберкулезные поражения легких. Для такой формы гипергидроза характерно ночное выделение влаги. Сопровождается ознобом и лихорадкой, общая слабость организма.
13. Поражение крови бруцеллами. Воздействуют на терморегуляцию организма.
14. Малярийная инфекция. Попадание в кровь паразитов, вызывающих малярию.
15. Новообразования доброкачественного характера. Сопровождаются обострением болезни в ночное и вечернее время и повышением общей температуры.
16. Различные повреждения центральной нервной системы. Может возникать пот определенных зон, так и всего организма.
17. Генетические отклонения и заболевания. В таком случае болезнь может проявляться самостоятельно, без сопутствующих недугов. Обычно это происходит в раннем возрасте, могут менять формы (из локальной в генерализованную).
18. Стрессовые психогенные ситуации. Повышенная чувствительность потовых желез стимулирует потоотделение при стрессах, экстремальных ситуациях, в депрессивных состояниях. Также может появляться вегетососудистая дистония на фоне повышенной активности работы ЦНС.
19. В качестве побочного эффекта на прием определенной группы лекарственных препаратов, может возникать гипергидроз. Сюда входят некоторые группы обезболивающих, препараты, повышающие уровень глюкозы в крови, и пр.

Даже в случае, если повышенное выделение влаги совершенно безопасно для здоровья, на поверхности кожи, которая постоянно влажная, могут возникать различные раздражения и дерматиты.

Повышенная потливость устраняется разными методами — от приема лекарственных препаратов до хирургического вмешательства. Для устранения обильного потоотделения применяют антиперспиранты, которые снижают количество выделяемого пота. Применяют седативы и антихолинергетики в случаях психологической причины возникновения болезни. Используют физиотерапевтические методы — радиотерапию, ионофорез.

Среди радикальных методов борьбы выделяют такие способы:

• инъекционное введение ботулотоксина для блокады иннервации желез;
• симпатэктомия — удаление нервных волокон симпатической нервной системы в участке кожи;
• кюретаж — удаление подкожной жировой клетчатки вместе с частичным удалением потовых желез;
• иссечение лоскута кожи — вылечит излишнее проявление пота на отдельном участке кожи, например, ступне.

Эти методы не будут эффективны, если мы говорим про генерализованный гипергидроз. Сложно вообразить себе операцию, в ходе которой человек избавится от подкожного жира или заблокирует все нервные окончания навсегда. Народная медицина предлагает свою помощь, тем более, что аптека всегда под боком. Повышенная потливость лечится:

• Втиранием в проблемный участок, например, подмышек порошка борной кислоты.
• Использованием дубильных свойств отвара коры дуба, который способствует подсушиванию кожи. Делать отвар нужно для лечебных ванночек, примочек из смоченных отваром ватных тампонов, которые можно прикладывать к проблемным местам, либо приложить непосредственно кору дуба на ночь, например, к ступне. Это поможет временно снизить усиленное ночное потение.
• Использование отвара шалфея для ванночек или аэрозолей для орошения подмышек или паховых зон.

Правда, генерализованный гипергидроз вылечить таким образом не представляется возможным. Важно помнить, что вторичный гипергидроз — проблема, связанная с болезнями эндокринных желез, органов, нервной и лимфатической систем. Резкое испарение лечат только в условии устранения основной болезни.

Как проявляется гипергидроз

Гипергидроз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся усиленным потением всего тела (генерализированная форма) или же отдельных его частей (идиопатическая форма) – подмышек, ступней, ладоней, крупных кожных складок при ожирении. Местные формы гипергидроза встречаются гораздо чаще.

Потоотделение – это важный физиологический процесс, необходимый для:

• терморегуляции организма;
• поддержания водно-солевого баланса;
• регуляции обмена веществ и вывода токсинов.

Пот выделяется на поверхность кожи специальными железами наружной секреции, которые располагаются почти по всей поверхности тела (за исключением гениталий). Иногда в некоторых зонах они начинают работать с аномальной интенсивностью в результате несоблюдения правил личной гигиены либо при наличии определенных заболеваний. Регулировка деятельности данных желез осуществляется симпатической нервной системой.

Нервное напряжение, страх, агрессия могут спровоцировать так называемый эмоциональный гипергидроз. Нагрузка в таких состояниях приводит к выработке адреналина. Частота сердечных сокращений при этом увеличивается, зрачки расширяются, и организм как бы подготавливается к встрече с возможной угрозой. Это естественный процесс, заложенный природой.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Процедуры по уходу за телом для тонуса кожи и похудения
• Стоун-массаж: описание, польза, способы
• Коррекция веса: все, что нужно знать о процедуре

В такой ситуации повышенной активности требуется более интенсивное охлаждение, и в работу включаются потовые железы. Чтобы избавиться от потливости на нервной почве, достаточно постараться привести в норму свое психологическое состояние. Возникновение гипергидроза в спокойном настроении служит сигналом заболевания, поэтому перед началом лечения необходимо определить причину такого явления. Устранение имеющегося этиологического условия в основной массе ситуаций способствует избавлению от гипергидроза без применения терапии лазером.

Причинами повышенного потоотделения могут стать:

• Нарушения в работе нервной системы, стрессы и т. п.
• Эндокринные отклонения (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, постменопаузальный синдром и т. п.).
• Острые инфекционные болезни и хронические (туберкулез, грипп, ангина и т. д.).
• Ревматизм.
• Генетические заболевания.
• Эмоциональная перегрузка.
• Прием медикаментозных препаратов, воздействующих на вегетативную нервную систему (к примеру, антидепрессанты, «Пропранолол», «Ацикловир», аспирин и т. д.).
• Опухолевые заболевания.
• Наркотическая и алкогольная зависимости.

Указанный список причин стоит дополнить физиологическими факторами, которые запускают процесс потоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Среди них выделяют повышение температуры воздуха, физические нагрузки, эмоциональное напряжение или стрессовые ситуации, употребление горячей пищи и напитков.

Стоит также не забывать о несвязанных с состоянием самочувствия условиях. К таким принадлежат:

• Использование одежды из синтетики, не по сезону.
• Несоблюдение гигиенических процедур.
• Использование узкой обуви из резины или искусственной кожи.

Помимо всего прочего, повышенное потоотделение может носить наследственный характер. В таких ситуациях гипергидроз проявляется уже в детском возрасте при отсутствии любых сопутствующих и провоцирующих патологий.

Читайте материал по теме:

Массаж лица против морщин

Лечение гипергидроза ботоксом

Ботокс используют последние 20 лет. До этого предлагались менее эффективные способы – хирургия, медикаменты, лучевая терапия и т.д.

Ботокс при гипергидрозе – эффективное средство с минимальным списком побочных эффектов.

Прежде, чем колоть ботокс в ладони или подмышки, посоветуйтесь с доктором. Он определит, чем вызвано обильное испарение, необходимо ли вам лечение или можно обойтись без медицинского вмешательства.

Если гипергидроз превратился для вас в ежедневную проблему, которая создает постоянный дискомфорт, необходимо кардинальное решение. Ботулотоксин блокирует передачу сигналов от мозга к потовым железом. В результате ваша кожа остается сухой даже без использования дезодорантов.

Для избавления от потливости женщин и мужчин используют не только известный всем Botox, но и другие препараты – Disport, Xeomin, Lantox, Релатокс. Все средства содержат ботулотоксин, но отличаются условиями хранения, способом производства и дозировкой.

Цены на инъекции для лечения гипергидроза в Москве

Препарат	Стоимость, руб.
Лечения гипергидроза подмышечной области	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Ботоксом	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Диспортом	21 900 — 24 900

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же количество единиц необходимых для лечения, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Записаться

Показания

Инъекции ботулотоксинов показаны в лечении чрезмерной потливости ладоней, стоп или кистей, если они вызваны:

• генетическими особенностями потовых желез;
• вегето-сосудистой дистонией;
• заболеваниями почек;
• эндокринными болезнями, в том числе теми, которые вызывают появление лишнего веса;
• наступлением менопаузы;
• нарушениями работы щитовидной железы.

Противопоказания

Ботокс и Диспорт не вводятся, если Вы:

• потеете, только когда находитесь в чересчур жарких условиях;
• страдаете сахарным диабетом;
• болеете гемофилией;
• кормите грудью;
• беременны;
• отмечаете аллергию на ботулотоксины;
• имеете воспаления в области гипергидроза.

О процедуре

• Продолжительность
• около 40 минут с подготовкой

1 раз в 8-12 месяцев

Ботулотоксины

Без анестезии или обезболивание кремом

Можно повторять инъекции при необходимости

Первый – в течение суток, полный – в течение 3-7 суток

Как готовиться к процедуре

От Вас лично никаких подготовительных мероприятий не требуется. В назначенный день Вы приходите в клинику и получаете лечение гипергидроза. Все подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в кабинете специалиста. Они включают разметку области будущих инъекций с помощью йодово-крахмальной пробы Минора. Так врач определяет, сколько нужно единиц Ботокса или Диспорта, и как эту дозу распределять.

Перед проведением пробы на стопах проводится педикюр.

Проба Минора проводится просто:

• на кожу в нужной области наносится йод-содержащий раствор;
• кожа высыхает;
• сюда же наносится крахмал;
• по интенсивности фиолетовой окраски врач смотрит, в каких участках сосредоточено максимальное количество потовых желез.

Преимущества лечения гипергидроза ботулотоксином

Повышенная потливость может лечиться тремя основными способами:

1. Неинвазивными, то есть не требующими уколов. Это кремы и гели, блокирующие потоотделение. Основное их большинство выполнено на основе солей алюминия, но их концентрация выше, чем в косметических антиперспирантах
2. Операционными. Это симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, которые идут к потовым железам, а также кюретаж подмышек – выскабливание глубоких слоев кожи, где содержатся потовые железы.
3. Введением Ботокса или Диспорта.

Сравнить эти три метода довольно просто. Первый не оказывает хорошего и долгосрочного эффекта. Операции тоже могут потребовать повторения, но при этом у них есть реабилитационный период и какое-то время чувствуются боли. Следовательно, лечение гипергидроза ботулотоксинами – оптимальный метод.

Преимущества ботокса в лечении гипергидроза

Самые главные преимущества – простота, эффективность и относительно продолжительный эффект. К сожалению, ботокс не избавит вас от обильного выделения влаги навсегда. Но они дают более продолжительный эффект по сравнению, например, с использование антиперсперантов.

Процедура введения геля не причиняет дискомфорта. Она проводится без наркоза и оперативного вмешательства, что позволяет избежать серьезных осложнений и длительной реабилитации. Пациентам на непродолжительное время рекомендуют отказаться от посещения сауны и спортзала.

Ботокс содержат незначительные дозы опасного токсина, которые позволяют устранить потливость, но не наносят вреда здоровью. Эффект проявляется быстро – уже через 2-4 дня пациенты отмечают уменьшение выделения влаги.

Подготовка к процедуре лазерного лечения

Предварительно врач изучает анамнез пациента (пациентки), проводит беседу с целью выявления возможных противопоказаний. По необходимости, в спорных или неясных ситуациях, привлекаются узкие специалисты, назначаются дополнительные обследования.

Собственно подготовка к процедуре включает несложные мероприятия:

— позаботиться об отсутствии волос в зоне подмышек (убрать волосы, причем без раздражения и порезов на коже);

— в день процедуры принять душ, отказаться от использования антиперспиранта.

Как проходит процедура?

Чтобы определить интенсивность потоотделения и его локализацию, доктор выполняет пробу Минора. Проблемный участок обрабатывают раствором йода, после его высыхания наносят крахмал, который при выделении пота приобретает фиолетовый оттенок.

Перед введением ботокса в подмышки или стопы требуется небольшая подготовка. В первом случае необходимо сбрить волосы, во втором – предварительно сделать педикюр.

Для обработки влажных стоп или ладоней используют обезболивающий гель, который наносят на кожу за полчаса до процедуры. Манипуляции на подмышках можно проводить без анестезии, потому что введение геля не приносит ощутимого дискомфорта.

Сначала доктор намечает точки для уколов. Радиус действия одной инъекции — 1-1,5 см, поэтому точки находятся примерно в двух сантиметрах друг от друга. Дозировку ботокса доктор определяет индивидуально, руководствуясь интенсивностью испарения влаги, возрастом пациента и другими критериями.

Ботокс вводят тончайшей иглой. Процедура занимает не более часа. Согласитесь, это совсем не много, чтобы избавиться от навязчивой проблемы.

Описание процедуры

Для терапии гипергидроза лазером используется только современная аппаратура. Их спектр применения очень высок — это и лазерная эпиляция, и терапия варикоза, и ликвидация новообразований на коже.

Что же касается терапии повышенной потливости, то под воздействием лазерного облучения погибает около 80% клеток потовых желез. По мнению специалистов, избавляться полностью от потовых желез в определенной зоне тела нельзя. Важно, чтобы незначительная их часть продолжала функционировать.

Потовые железы «играют» важнейшую роль в терморегуляции, а их отсутствие повлечет появление пота в других областях тела (компенсаторный гипергидроз).

Современная лазерная аппаратура четко дозирует мощность светового пучка, это качество позволяет не допустить некроза тканей кожи обрабатываемого участка тела.

Подготовка к процедуре

В подготовительный этап включен осмотр и опрос пациента. Врач, по данным опроса, анализирует проблему пациента и дает ей объективную оценку.

Следующее действие — это проведение теста Минора, позволяющее распознать границу усиленной потливости. Для тестирования используется йод-крахмальная проба. Проблемная зона тела обрабатывается сначала йодом, затем — посыпается сухим крахмалом. Химическая реакция на соответствующей области тела образует сине-черную зону, которая отличается повышенной потливостью.

Тест Минора помогает не только выявить проблемную зону, но и определиться с объемом необходимой мед. помощи.

Обязательно проводится лазерная проба, которая позволяет определить нужную дозировку тепловой энергии для достижения максимального терапевтического эффекта.

Если пациент обращается с соответствующей проблемой впервые, то врач в обязательном порядке назначает ему сдачу анализа крови. Лабораторные исследования помогают определить тип гипергидроза — первичный или вторичный, от которого зависит тактика терапии.

Сама процедура

1. Лазерная терапия повышенной потливости проводится под местным обезболиванием — пациенту вводится инъекция анестетика.
2. Прокол кожи (длина прокола не более 3 мм.) и введение под кожу наконечника светодиода, который в дальнейшем будет «служить» тоннелем для лазерного светового пучка.
3. Действие лазера — нагрев клеток кожи и омертвление потовых желез, обладающих повышенной чувствительностью к повышенным температурам.
4. Отсасывание омертвленных потовых желез вакуумным аппаратом.

Во время операции пациент находится в сознании, но боли не чувствует. Единственное ощущение — это незначительный дискомфорт.

Длительность манипуляции зависит от объема обрабатываемого участка тела. К примеру, лечение лазером гипергидроза рук продолжается около 40 мин., терапия подмышечной зоны — не более 30 мин.

Терапия потливости проводится различными методами. В настоящее время популярно лечение гипергидроза подмышек ультразвуком на специальном аппарате. Суть метода — губительное воздействие ультразвука на потовые железы. Эффект — практически 100% избавление от проблемы повышенного потоотделения за счет омертвления потовых желез.

Насколько эффективен ботокс от потливости?

И тот, и другой препарат позволяет быстро и почти безболезненно избавиться от потливости, при этом не наблюдается чрезмерная сухость кожи.

К сожалению, уколы не позволяют навсегда решить проблему с усиленным выделением пота. В среднем результат сохранится на 6-8 месяцев. После этого восстанавливается передача нервных импульсов и потовые железы снова начинают активно работать. Чтобы продлить «эффект сухости», придется вводить ботокс повторно.

Однако, в период действия препарата многие приобретают уверенность в себе. Исчезает стрессовая ситуация, провоцирующая гипергидроз. Поэтому даже по окончании действия препарата пациенты утверждают, что выработка пота уменьшилась.

Ботокс не вызывает привыкания. Однако, многим пациентам нравится новое состояние, они избавляются от дискомфорта, связанного с сильным выделением пота, и поэтому решаются повторить процедуру.

Чтобы избавиться от чрезмерного выделения пота, придется отдать около 15-30 тыс. рублей. Однако, стоимость ботокса варьируется с учетом дозировки препарата, репутации выбранной клиники и квалификации мастера.

Некоторые специалисты предлагают сделать уколы ботокса на дому значительно дешевле, чем в салоне. Но при этом никто не гарантирует клиенту успешный результат после процедуры, проведенной кустарным методом.

Чем обеспечивается безопасность ?

Если вы опасаетесь, что лазер может нанести вашему организму вред, не стоит переживать по этому поводу.

Современные устройства оснащены запатентованными инновационными функциями:

• EFC – высокоуровневый контроль энергии импульса с обратной связью. Благодаря повторяющейся каждый раз калибровке лазер подается всегда в четко определенных параметрах. Это очень важно, т.к. ослабление мощности не дает возможности получить необходимый результат в полном объеме и приводит к частичному повреждению тканей. Опция EFC обеспечивает достаточную безопасность и эффективность;
• VSP – изменяемый прямоугольный импульс. Позволяет генерировать импульсы без кратковременного нарастания и снижения энергии. Это значительно улучшает качество воздействия, т.к. не происходит перегревания и ожога тканей. При этом результативность и скорость выполнения намного повышаются.

Естественно, что важным фактором является профессионализм специалиста. Довериться можно только хорошо зарекомендовавшим себя клиникам и опытным хирургам.

Подготовка к операции предельно важна

Для того чтобы проанализировать проблему пациента, производится подобный опрос и осмотр. Для объективной оценки состояния делается популярный тест Минора, во время которого активно потеющая зона темнеет.

Благодаря этому тесту можно не только диагностировать заболевание, но также определиться с объемом медицинской помощи.

Также осуществляется лазерная проба, которая помогает подобрать такую дозировку тепловой энергии, чтобы при ее минимальном количестве получить максимальный эффект.

Если вы обращаетесь к врачу с проблемой потливости впервые, необходимо сделать ряд анализов, и возможно пройти некоторые дополнительные исследования. Это важно для того, чтобы разграничить гипергидроз первичный и вторичный.

Первичная форма проявляется как нарушение регуляции вегетативного отдела нервной системы и чаще имеет генетическую предрасположенность.

Вторичная – является симптомом совершенно различных заболеваний. Это важно диагностировать, так как лечебная тактика в таком случае будет совершенно иной.

Кратко о том, как все происходит на практике

Лечение гипергидроза лазером длится около 40 минут и производится под местным обезболиванием. Осуществляется подкожная инфильтрация тканей раствором хлорида натрия и анестетика.

Следующий этап – разрез кожи (точнее назвать это проколом) длиной не более 2-3 мм и введение наконечника световода, служащего туннелем для лазерного луча. Происходит нагрев подкожной клетчатки и омертвение чувствительных к действию высокой температуры потовых желез. Затем они отсасываются при помощи вакуумного аппарата.

Процедура напоминает липосакцию. Выполняется она тем же самым оборудованием с единственной разницей в том, что канюля вводится поверхностно, не так глубоко как при липосакции. Пациент находится в сознании, но боли при этом не ощущает, только дискомфорт.

Благодаря этому госпитализация не обязательна, да и восстановительный период очень короткий.

Лазерное лечение гипергидроза применимо в большей степени к подмышечной зоне. Но может осуществляться и на других участках тела с повышенной потливостью. Однократная процедура дает успешный длительный результат.

Действительно ли эта методика радикально избавляет от мокрой проблемы ?

Лазерная редукция потовых желез обычно приносит длительный эффект в борьбе с недугом, что подтверждают результаты медицинских исследований:

• после одной обработки у 60% пациентов потливость уменьшилась, по меньшей мере, на 75%;
• у 23,5% — на 51-75%.

Это означает, что уничтожение потовых желез при помощи лазера приносит очень хороший или хороший результат в 82% случаев.

Такие выводы были опубликованы в 2008 году в «Журнале дерматологической хирургии» и касались исследования лазера Nd:YAG.

Если пациент страдает очень сильным гипергидрозом, то с большей вероятностью можно сказать, что ему понадобится повторная процедура. Это позволит уничтожить потовые железы, которые не были затронуты во время первого вмешательства.

Второй этап можно проводить не ранее чем через три месяца после первого.

В каких случаях лазер будет противопоказан ?

Лечение лазером потливости не может привести к каким-либо нежелательным для здоровья последствиям. Как такового списка противопоказаний для процедур нет. Однако есть определенные ограничения.

Это объясняется тем, что при определенных условиях могут возникнуть нежелательные реакции организма в ответ на воздействие лазера. Кроме того, стопроцентно предсказать их врач не может.

По этой причине при наличии следующих проблем со здоровьем от процедур лучше отказаться:

• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• почечная или печеночная недостаточность;
• нарушения свертывания крови;
• кардиостимулятор;
• псориаз (активная фаза);
• альбинизм;
• новообразования;
• гормональные заболевания;
• нарушения нервно-мышечной проводимости;
• острые вирусные или бактериальные кожные инфекции;
• беременность и период лактации.

Еще один важный момент. У многих людей бытует мнение, что лазерное излучение может вызвать злокачественные опухоли. Это становится причиной отказа от современных методов лечения. Хотелось бы отметить, что это неправда.

Больше чем полвека назад было доказано, что лазер не обладает ни онкогенным, ни мутагенным влиянием на клетки человеческого организма !

Прием некоторых лекарств также может выступить противопоказанием:

• препаратов, снижающих свертываемость крови (к примеру, аспирина);
• стероидов;
• обладающих фотосенсибилизирующим действием (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, нейролептики, противогрибковые и т.д.);
• прием некоторых трав (ноготки, зверобой).

Обязательно сообщите врачу обо всех медикаментах, которые вы принимаете или принимали в течение ближайших двух недель. Возможно на время придется отменить некоторые препараты.

Нюансы прохождения восстановительного периода

Операция по мнению врачей является безопасной. Каких-либо серьезных осложнений зарегистрировано не было.

У большинства пациентов отмечаются выраженные в той или иной степени:

• небольшое покраснение кожи;
• отек;
• аллергические высыпания;
• дискомфортные ощущения
• временное нарушение чувствительности обработанного участка тела.

В течение трех суток рекомендуется носить повязку. Неделю обработанный участок необходимо регулярно дезинфицировать антисептическим раствором, который порекомендует врач.

После лечения гипергидроза подмышек лазером около двух недель нельзя делать депиляцию или брить волосы. Обеспечьте прооперированной области покой.

2-3 недели не стоит посещать сауны, бассейны, бани и т.д. Обязательно ограничить физическую активность.

По прошествии этого времени можно вернуться к обычной жизни, в том числе занятиям спортом и поднятию тяжестей.

В полной мере эффект проявится через 4-5 недель. Вы сможете оценить результат вмешательства и наслаждаться сухостью и комфортом.

Какова стоимость услуги ?

Российские клиники эстетической медицины предлагают лазерное удаление потовых желез. Оснащенность современным оборудованием различных типов позволяет делать это на достаточно высоком уровне.

Одним из важных факторов, влияющим на ценообразование, является репутация и известность клиники, а также ее расположение.

Выбирайте надежного квалифицированного хирурга. Это поможет избежать осложнений и обеспечит желаемый результат без вреда для вашего здоровья !

Процедуры достаточно дорогие по сравнению с другими методиками. Но, учитывая стойкий эффект, они считаются более предпочтительными по сравнению, к примеру, с инъекциями ботокса.

Цена лазерного лечения гипергидроза подмышек, рук или лица составляет от 30.000 до 50.000 рублей. Это касается Москвы, в других городах она может быть дешевле.

Какие могут быть альтернативные варианты ?

К счастью современная медицина обладает несколькими методиками лечения данного заболевания. Эффективность каждой из них определяется не только формой, локализацией и причиной повышенной потливости, но также и индивидуальными особенностями организма.

Мнение большинства врачей сводится к тому, что начинать всегда нужно с простых консервативных способов. Многим людям помогают народные методы.

Прежде чем самостоятельно лечить гипергидроз, проконсультируйтесь с врачом. Необходимо правильно поставить диагноз и выяснить причину проблемы. Терапевтическая тактика при первичной потливости в корне отличается от таковой при вторичной !

Антиперспиранты с высоким содержанием алюминия помогают в большинстве случаев, уменьшая выделение пота на 80-98%. Рекомендуется начинать именно с них.

Если же по каким-то причинам эти средства не справляются с поставленной задачей или организм негативно реагирует на них (т.е. появляются аллергические реакции и т.д.) стоит подумать о других вариантах:

• инъекции ботулинсодержащих препаратов;
• ионофорез;
• закрытый кюретаж;
• лазеротерапия;
• симпатэктомия.

Лечение гипергидроза лазером

Самое главное преимущество использования лазера – пожизненный эффект. За несколько сеансов удается разрушить более половины потовых клеток. Более чем у 80% пациентов проблема исчезает навсегда, остальные отмечают долговременный эффект и рецидив гипергидроза.

При терапии используют неодимовый лазер, после которого не остается гематом, рубцов или ожогов. При обработке зоны подмышек достигается побочный эффект – разрушение волосяных фолликул. Таким образом, вы избавитесь не только от потливости, но и от нежелательной растительности.

Реабилитационный период фактически отсутствует. После посещения клиники можно заниматься обычными делами.

Лазер применяется при выраженном гипергидрозе. Процедура подходит не только взрослым, но и детям старше 13 лет.

Как проходит процедура?

Перед процедурой доктор выясняет, какие участки необходимо обработать, интересуется состоянием здоровья. Принимая решение о назначении лазера, врач руководствуется результатами анализа крови и другими данными о состоянии здоровья пациента.

Лазеротерапия занимает не больше часа. С помощью тонкой иглы на коже делают маленькие проколы – 0,5-1 мм. Через них вводят оптоволокно – именно оно под действием лазера уничтожает потовые железы, не повреждая расположенные рядом ткани и клетки. После лазерной процедуры появляется специфический запах, который исчезает спустя несколько часов.

Диагностика гипергидроза

Обычно проводится йодо-крахмальная проба, или тест Минора. На кожу в проблемной зоне наносится йодный раствор Люголь, а потом рассыпается крахмальный порошок. Для взаимодействия йода с крахмалом нужна жидкость, и если это взаимодействие происходит (а жидкостью в данном случае является пот), смесь окрашивается в сине-фиолетовый цвет.

В местах, где много активных потовых желез, смесь становится очень темной. По результатам пробы врач определяет интенсивность потовыделения и целесообразность применения того или иного метода лечения.

Восстановительный период

После лазерной обработки соблюдайте рекомендации доктора, чтобы ускорить реабилитацию. На обработанных участках не менее трех дней нужно носить асептические наклейки, которые снимают синяки и отеки. Спустя неделю проколы заживают, не оставляя ни шрамов, ни рубцов.

На протяжении недели кожу рекомендуют обрабатывать спиртовым раствором. Как и после инъекций ботокса, необходимо отложить посещение бани или сауны на 2-3 недели. Иначе возможно инфицирование обработанной кожи. По этой же причине не следует брить подмышки.

Преимущества и эффективность процедуры

Большинство людей, страдающих чрезмерной потливостью, не решаются на лазерную операцию, хотя медики считают вмешательство полностью безопасным, так как во время операции прилегающие участки не страдают. Кроме того, лазер уничтожает бактерии. Кожа почти не травмируется, ведь делается надрез всего 1-2 мм.

После операции у пациента всегда сухие подмышечные впадины, нет неприятных запахов. Место проведения операции заживает за 2 недели и становится незаметным. На месте прокола не образуется шрамов.

Пациенту нет необходимости ложиться в стационар, операция быстрая, проходит на протяжении 45-60 минут.

Положительной стороной лазерного лечения является то, что, помимо уменьшения потоотделения, прекращается рост волос под подмышками, так как волосяные луковицы частично разрушаются.

Эффективность лазера в лечении гипергидроза

Невозможно уничтожить все потовые железы, поэтому потоделение не прекращается полностью, но существенно снижается его интенсивность – примерно на 90%. При сильном гипергидрозе может понадобиться повторный сеанс через два-три месяца.

Эффект лазерного лечения пациенты могут оценить почти сразу. Он зависит от интенсивности потоотделения и особенностей организма. При отсутствии благоприятного результата, рекомендуют повторить лазерную обработку. Точное количество процедур назначает доктор.

Чтобы получить благоприятный эффект и минимизировать вероятность осложнений, убедитесь, что выбрали надежную клинику и квалифицированного специалиста.

Альтернативные варианты

Лазерная терапия может решить проблему повышенного потоотделения не во всех ситуациях. В некоторых вариантах специалисты могут порекомендовать использовать иные методики:

• Ионтофорез;
• Уколы Ботокса;
• Микроволновое лечение;
• Средства для перорального использования – могут улучшить активность симпатической нервной системы;
• Торакальная симпатэктомия – состоит в прорезывании нервных стволов, отвечающие за иннервацию потовых желез;
• Хирургическое кюретирование – радикальный способ, в процессе которого железы выскабливаются с поверхности кожных покровов. Процесс очень болезненный и оставляет на теле много рубцов.

Стоимость лечения

Стоимость процедуры определяется индивидуально и зависит от показаний пациента, локализации гипергидроза, а также выбранного препарата. Окончательную стоимость можно узнать лишь проконсультировавшись со специалистом. Для примера приводим стоимость инъекций в различных клиниках Москвы.

По сравнению с другими способами цена лазерного лечения гипергидроза довольно высока – около 35-50 тыс. рублей. Однако высокая эффективность процедуры оправдывает стоимость. Повторная процедура может не понадобиться как в случае с ботоксом, который необходимо колоть каждые 6-12 месяцев.

Современная медицина предлагает два наиболее эффективных способа лечения потливости – ботокс и лазерное воздействие. Выбор в пользу той или иной процедуры зависит от желаемого эффекта, наличия или отсутствия противопоказаний.

Инъекции ботулотоксина	Lux Clinic
Гипергидроз (повышенное потоотделение), ладони (1 область)	28000
Гипергидроз, подмышечные области (2 области)	28000

Противопоказания процедуры

Перед тем, как планировать операцию, необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями к лечению лазером повышенного потоотделения являются:

• воспалительный процесс в организме;
• хронические патологии в стадии обострения;
• аллергические проявления в обрабатываемой лазером зоне;
• терапия антибактериальными препаратами;
• заболевания кровеносной системы (нарушение свертываемости крови);
• беременность;
• период лактации;
• хронические заболевания легочной системы;
• онкологические патологии;
• инфекционные заболевания;
• нарушения в работе иммунной системы;
• возраст пациента до 13-ти лет.

Отзывы

Владислава, 38 лет:

«Больше всего меня беспокоило потоотделение в области подмышек. Невозможно было носить белую одежду, которая пропитывалась потом и быстро приходила в негодность, не говоря о жутком дискомфорте, который я испытывала. Любые дезодоранты помогали на несколько часов. Поэтому я решилась на ботокс. Благодаря инъекциям мои футболки и блузки остаются сухими. Если через полгода эффект иссякнет, я повторю процедуру.»

Ольга, 26 лет:

«Ботокс я решила испробовать по совету подруги. Уж очень красноречиво она рассказывала об эффекте этих уколов. С самого детства у меня постоянно были мокрые ладошки. Иногда невозможно было работать с бумагами – они моментально пропитывались потом. А как неловко мне было перед коллегами, когда на документах оставался мокрый след от моей руки. Лечение гипергидроза ладоней дало неплохой результат – весь этот ужас остался позади. Ладони не стали абсолютно сухими (возможно, причина в дозировке препарата), но потливость значительно уменьшилась.»

Автор: Сагитова Патимат Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-косметолог Главный врач отделения косметологии Люкс Клиники. Специалист по лазерным и аппаратным методам омоложения. Участник международных медицинских конгрессов и конференций.

Кому противопоказана процедура?

Перед решением начать лечение гипергидроза необходимо пройти полное обследование организма и исключить заболевания, при которых проводить процедуру категорически противопоказано.

Лечение лазером запрещено проводить при наличии:

• Опухолей любого характера
• Заболеваний сердца и сосудов
• Хронических заболеваний печени и почек
• Инфекционных болезней любой этиологии
• Заболеваний щитовидной железы
• Расстройствах психической сферы
• После менопаузы
• Во время беременности и лактации

После процедуры запрещено 2 недели:

• Бриться
• Пользоваться дезодорантами
• Посещать общие душевые, бани, сауны, бассейны