Базалиома кожи носа: причины с фото, лечение

03.09.201625959

Ринофима – доброкачественное кожное заболевание носа, характеризующееся увеличением всех его частей. Больше страдают мужчины в возрасте от 40 лет. Болезнь развивается длительное время, скачкообразно. Воспаление кожных покровов носа приводит к гипертрофии кровеносных сосудов, сальных желез, соединительной ткани. Существует другое название аномалии – шишковидный или винный нос. В переводе с греческого обозначает: «rinos» — нос и «phima» — нарост, шишка или опухоль.

• Facebook
• LiveJournal
• Blogger

Ринофима

• Симптомы
• Причины
• Лечение
• Хирургическое вмешательство

Каковы причины появления ринофимы на носу?

Ринофима носа легко диагностируется, так как ее практически невозможно спутать ни с одним кожным заболеванием. Если же остается хоть малейшая вероятность ошибочного диагноза или подозрение на онкологию, назначается биопсия носа.

Чаще всего ринофима появляется вследствие развития на лице демодекоза. Демодекоз – кожное заболевание, появляющееся в результате жизнедеятельности клеща демодекса, откладывающего яйца в коже человека. Также к появлению заболевания могут предрасполагать неблагоприятные экологические условия, хронический алкоголизм, длительные заболевания ЖКТ, химиотерапия и аутоиммунные заболевания. Резкое переохлаждение, высокая влажность и чрезмерная запыленность – также довольно распространенные причины появления ринофимы.

Причины и признаки патологии

Отек слизистой носа, выделения, чихание, заложенность – признаки воспаления слизистой носа

Воспаление слизистой носа является одним из наиболее распространенных заболеваниях. Он может возникать на фоне инфекции, аллергии или по физиологическим причинам.

О том, как вылечить слизистую носа и остановить воспаление, рассказывает лор-врач. Чаще всего больные предпочитают заниматься самолечением, что может привести к осложнениям.

Признаки ринита известны всем: из носа начинает выделяться жидкая слизь, которая с течением болезни загустевает, слизистая носа отекает, становится невозможно дышать носом, начинается чихание, слезотечение, отек щек и век, голос становится гнусавым.

Если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, выделения из носа становятся гнойными, появляются головные боли.

Ринит может иметь совершенно разную этиологию. Для эффективного лечения лучше определить причину заболевания слизистой носа:

• Воздействие окружающей среды. Слизистая носа может воспаляться из-за запыленности или сухости воздуха, резких запахов и вредных испарений. В этом случае ринит проходит только после улучшения условий.
• Инфекция. Самая распространенная причина ринита. Вирусы и бактерии попадают на слизистую носа при вдыхании и вызывают воспалительный процесс. В этом случае помимо ринита может появляться кашель, боль в горле, повышенная температура тела.
• Аллергия. Аллергический ринит возникает из-за контакта слизистой с аллергенами (пыльцой, химическими веществами, пылью, шерстью животных). Аллергический ринит отличается очень обильными выделениями из носа, учащенным чиханием и сильным отеком слизистых оболочек, лица.
• Системные заболевания. Некоторые системные заболевания организма сопровождаются нарушениями кровообращения. Нарушается кровоснабжение сосудов слизистой носа, появляется ринит.
• Инородное тело в носу. При попадании в нос инородного тела, даже маленького (зернышко, семечко), слизистая носа начинает активно вырабатывать слизь, чтобы вытолкнуть его и освободить носовые ходы. Вытащить инородное тело из носового хода без травм может только врач.

Медикаментозное лечение и лечение во время беременности

Медикаментозное лечение воспаления слизистой носа должно проходить под контролем врача!

Ринит лечится, как правило, медикаментами и народными средствами. Лечение ринита у беременной женщины назначается с большой осторожностью, поскольку не все медикаменты безопасны для плода. В первом триместре беременности рекомендуют вообще воздержаться от приема любых препаратов.

Можно использовать:

• Сосудосуживающие капли и спреи. Снять отек со слизистой можно только сосудосуживающими препаратами. Они быстро и эффективно устраняют отек, возвращают возможность свободно дышать. Наиболее популярны спреи и капли Ринонорм, Називин, Длянос, Снуп, Тизин. Стоит помнить, что эти препараты вызывают привыкание, ими нельзя пользоваться долго и превышать дозировку. Во врем беременности не всегда получается избежать использования этих препаратов, если отек сильный и состояние женщины ухудшается, но чаще прописываются детские капли с уменьшенной дозировкой.
• Спреи для промывания. Спреи на основе морской воды (Отривин, Аква Марис, Аквалор) безопасны даже во время беременности. Их можно использовать для профилактики, во время аллергии или инфекционного ринита. Растворы для промывания увлажняют слизистую носа, мягко ее очищают. Если под рукой нет таких препаратов, можно промыть нос обычным физраствором, он тоже очищает и снимает воспаление.
• Гормональные препараты. При вазомоторном рините назначаются кортикостероиды (Назонекс, Авамикс). Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Они выпускаются в виде назальных спреев. При необходимости назальные гормональные препараты назначаются и при беременности, так как при местном использовании их концентрация в крови минимальна. Однако применять их без разрешения врача не рекомендуется.
• Антигистаминные препараты. Могут назначаться при аллергическом рините, сильном отеке или же лекарственном рините. Противоаллергические препараты помогают снизить отек. Во время беременности они назначаются только в крайнем случае, так как некоторые препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод.

Народные рецепты и промывание носа

Народное лечение воспаления слизистой носа должно проходить в комплексе с медикаментозными препаратами

Народные средства лечения ринита могут быть очень эффективными. Однако не стоит забывать, что это тоже лекарства, имеющие побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, а при неправильном соблюдении дозировки – ожог и отек.

Во время беременности нужно консультироваться с врачом перед использованием любого средства, так как не все они безопасны для ребенка.

Народные методы лечения:

• Свекольный сок. Свежевыжатый свекольный сок обладает противовоспалительным действием. Однако закапывать его в нос можно только в разбавленном виде. Сок разбавляют чистой водой в пропорции 1:1, при беременности и во время лечения маленького ребенка можно разбавить сильнее.
• Промывание носа раствором соли и соды. Эффективное и безопасное для всех средство снятия воспаления со слизистой носа. Каждую ноздрю промывают пипеткой или несильной струей из шприца без иглы. Для приготовления раствора нужно взять стакан чистой нехолодной воды и размешать в ней по чайной ложке (без горки) соды и соли.
• Промывание носа раствором прополиса. Настойка прополиса очень эффективно снимает воспаление и ускоряет процесс выздоровления, а также предотвращает возникновение осложнений. Несколько капель настойки размешивают в стакане воды и промывают нос, используя по полстакана за раз.
• Горячий чай. Пить горячий чай полезно и эффективно при инфекционном рините, теплый чай лучше дополнять медом и лимоном, но при больном горле его нельзя пить очень горячим, иначе будет ожог.
• Согревающие процедуры. На начальном этапе инфекционного ринита согревающие процедуры могут быть очень эффективны. Рекомендуется парить ноги в ванночке с порошком горчицы в течение 5-7 минут, а затем насухо вытереть ноги и надеть теплые носки.
• Сок чеснока. Действенное средство от насморка, которое следует использовать с осторожностью. Во время беременности от него лучше воздержаться, а также не закапывать в нос маленькому ребенку. Сок чеснока можно разбавить и закапывать в нос или же вставить в ноздри тампоны, пропитанные соком. Если при этом ощущается сильное жжение и боль, нужно немедленно промыть нос большим количеством чистой воды и смазать нос вазелином.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – это эффективный метод лечения воспаления слизистой носа у детей и взрослых

При рините ингаляции холодным паром очень эффективны. Они мягко очищают и увлажняют слизистую, а также способствуют глубокому проникновению препаратов в оболочки носа. Применять ингаляции небулайзером можно как на этапе начинающегося ринита, так и при осложнениях (синуситы, гаймориты).

Ингаляции с минеральной водой и физраствором безопасны, лекарственные препараты должны добавляться только после консультации врача и в определенной дозировке.

Существуют некоторые особенности применения небулайзера при лечении ринита, которые помогут более эффективно его использовать:

• Перед каждым применением небулайзера нужно обрабатывать маску спиртом. Желательно делать это и сразу после процедуры.
• При использовании препарата нужно учитывать пропорцию. Лекарства обычно добавляются в физраствор (несколько капель на 5 мл физраствора).
• Никогда не используйте для ингаляций обычную воду (даже фильтрованную) или масла. Масло забивает фильтры небулайзера и оседает в бронхах, вызывая пневмонию.
• Ингаляции нужно проводить за час до или через полтора часа после еды.
• Перед процедурой нужно обязательно измерить температуру. Если она выше 37,2 градусов, ингаляцию лучше отложить. Ингаляции могут повышать температуру.
• Маску во время ингаляции нужно плотно прижимать к лицу. Вдох и выдох делается носом, если лечение направлено на слизистую носа.

Длительность ингаляции определяется врачом. Назальная ингаляция длится от 5 до 15 минут. Если во время ингаляции стало плохо, ее нужно прекратить. Маленькому ребенку рекомендуется делать ингаляцию в спокойном состоянии. Если он кричит и плачет, лучше отложить процедуру на некоторое время или разделить ее на два раза.

Во время процедуры нужно дышать медленно, стараясь вдохнуть поглубже.

Вдох и выход должны быть примерно одинаковыми по времени. Это позволяет препарату равномерно распределиться по слизистой.

Если нужно сделать ингаляции нескольким членам семьи, стоит помнить, что после 15 минут работы прибору нужно дать время.

Первые признаки ринофимы в области носа?

Заболевание развивается довольно медленно, однако, в определенный период разрастания и деформация носа форсируется. При резком ухудшении течения заболевания существенно увеличивается в размерах нос, на нем проступают сосуды, кожа деформируется, и становиться бугристой, а лицо приобретает коричневый оттенок. Цвет носа в различных случаях различен, и напрямую зависит от стадии и характера заболевания.

Есть два варианта развития патологи – угревой и фиброзный. В первом случае у больного могут наблюдаться появление большого количества угревых элементов, при надавливании на которые выделяется гнойная масса с резким, неприятным запахом. При фиброзном варианте изменяется цвет кожи пораженного участка, который приобретает синюшно-красноватый оттенок. Также отмечается появление множества маленьких узелков красного цвета, разрастание кровеносных сосудов и кистозное расширение подкожных капилляров.

Лечение рака кожного покрова носа

Лечение пациентов с опухолью в носу назначается врачом онкологом индивидуально. Методы лечения зависят от места образования опухоли, распространенности на другие ткани, наличия хронических и других заболеваний у пациента.

Методы лечения:

• Оперативное вмешательство заключается в удалении всего пораженного участка кожи, с пересадкой кожи с других участков тела для эстетического эффекта. Обнаруженные в ходе лечения метастазы также подлежат иссечению.
• Облучение. Чаще всего данный вид лечения вынужденно применяется при большом количестве метастазов и большом размере язвы. Так же эффективно применение лучевой терапии для лиц пожилого возраста.

Лучший эффект наблюдается при одновременном применении этого метода лечения с криодеструкцией.

• Фотодинамическая терапия. Применяется, когда опухоль сосредоточена в верхних слоях кожи. На поврежденный участок наносят специальный препарат. А через несколько часов злокачественное образование подвергают воздействию особого света. В результате препарат активируется и разрушает раковые клетки.
• Криодеструкция.Применяется, когда другие виды оперативного вмешательства не подходят. На участок, пораженный опухолью, прикладывается жидкий азот, замораживающий моментально раковые клетки. В результате они погибают. Замороженная поверхность сразу подвергается лучевой терапии, тем самым, увеличивается проводимость лучей, и форсируется разрушение пораженных клеток.
• Химиотерапия — это лечение применяется при исключении, рассмотренных выше методов, в связи с очень большим размером опухоли и значительных метастаз в другие более глубокие слои кожи. Лечение актуально, когда диагностируются неоднократно рецидивы и опухоль для операции слишком велика. Применяются лекарственные средства, разрушающие раковые клетки. Чаще всего используется мазь от рака кожи, которая наносится на поврежденные участки в течение нескольких недель 1-2 раза в день.

Читайте здесь: Инфильтративный рак молочной железы

Диагностика и лечение?

Диагностика ринофимы не составляет особого труда, так как при осмотре больного сразу видно деформации крыльев носа и появление множество мелких узелков синюшного цвета, пронизанных кровеносными капиллярами кожи. Практически во всех случаях прогноз на течение заболевания благоприятный и никак не угрожает жизни больного.

На сегодняшний день существует только один способ лечения данного заболевания – оперативный. Наибольшим спросом пользуется радиоволновая хирургия, то есть бесконтактное удаление тканей с одновременной их коагуляцией. Результат от такой процедуры превосходит все ожидания, косметическое состояние носа улучшает в десятки раз. Достигается это благодаря тому, что через зараженные ткани пропускают токи высокой частоты, испаряющие некротическую ткань. Данный способ позволяет удалять определенные отмершие клетки на определенных участках носа, коса на этих местах не обугливается и не запекается, благодаря чему заживление происходит очень быстро. При этом болевой синдром отсутствует не только в процессе операции, но и после нее, что очень удобно.

Ринофима

Ринофима (от греч. rhinos

— нос и phyma — нарост, опухоль) — хроническое заболевание кожи носа, ведущее к гипертрофии всех ее элементов, увеличению и обезображиванию наружного носа. Под этим названием заболевание было описано в 1881 г. немецким дерматологом Г. Гебра (Н. Hebra).

Этиология

заболевания не выяснена. Считают, что оно является последней стадией красных угрей, однако может развиваться, не проходя эту стадию. Факторами риска являются алкоголизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление острой пищей, атмосферные профессиональные вредности. Заболевание возникает чаще всего у мужчин в возрасте 40-50 лет; у женщин оно возникает крайне редко.

Клиническое течение

характеризуется медленным, в течение многих лет, развитием, которое под влиянием какой-либо причины приобретает острое течение и быстро прогрессирует. Различают две основные формы ринофимы — фиброзно-ангиэктатическую (бугристую) (рис. 1) и железистую .

Рис. 1.

Фиброзно-ангиэктатическая ринофима

Ринофима имеет мягкую консистенцию, узлы покрыты выделениями сальных желез, цвет их варьирует от нормального и желтого до красного и синюшного. Хрящи носа не изменяются, иногда истончаются или утолщаются.

Лечение

хирургическое, которое может быть сведено к четырем методам (Мануйлов Е. Н., 1961):

1. Клиновидное иссечение опухоли с последующим наложением швов.

2. Подкожное иссечение гипертрофированной соединительной ткани (бугристая форма).

3. Послойное удаление кожи и гипертрофированной соединительной ткани («декортикация») с сохранением части сальных желез для последующего развития эпителия, покрывающего раневую поверхность.

4. Глубокая «декортикация», заключающаяся в полном срезании всех узлов бритвой с последующим закрытием дефектов лоскутами кожи на ножке, взятыми со лба или щек, или путем пластики свободным лоскутом.

В настоящее время в хирургическом лечении применяется метод лазерной хирургии.

Статистика

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Высыпания при скрытом сифилисе

У детей при врожденном сифилисе нередко может наблюдаться множественная гнойная сыпь на носу. Такая сыпь не проходит со временем, а при наступлении подросткового возраста сопровождается сильной отечностью и язвенными поражениями кожи.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ: ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Анатомия кожи

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.

Лечение лицевого дерматита

Дерматит на лице, фото которого в различных стадиях и формах представлены выше, лечится комплексно. Терапевтическими мероприятиями занимаются врач-дерматовенеролог и врач-аллерголог. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других узких специалистов, если есть подозрение, что дерматит вызван внутренними нарушениями организма.

В первую очередь необходимо устранить причину дерматита — выявить аллерген или раздражитель и исключить контакт с ними. Если заболевание вызвано внутренним нарушением, то нужно начать его терапию. Следующим шагом являются терапевтические методы, направленные на снятие воспаления и уход за кожными покровами.

Гистология

Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:

• Эластические волокна. • Основное вещество. • Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.

Гиподермальный слой образуют:

• Коллагеновые волокна. • Эластические волокна. • Ретикулярные волокна. • Жировые клетки.

Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.

К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления зависит от формы заболевания. Если дерматит имеет острый характер, то при своевременном начале лечения его можно вылечить. Также на прогноз выздоровления влияют устранение причин заболевания и дальнейший уход за кожей.

Если больному поставлен диагноз “атопический дерматит”, то вылечить данное заболевание до конца нельзя. Но если следовать указаниям врача, правильно питаться, исключить стрессы, то можно предотвратить рецидивы атопического дерматита.

Также больным с данным диагнозом положено санаторно-курортное лечение — в санаториях больные проходят специальный лечебный курс, направленный на предотвращение обострения дерматита и восстановление кожны?

Причины развития

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Симптомы заболевания

Базальноклеточная карцинома имеет вид красного или розового образования, имеющего гладкую поверхность. Поверхность может быть чешуйчатой. Сначала образование мягкое, затем твердеет, может нарывать, кровоточить. Вследствие кровоточивости, на носу появляется открытая рана.

Второй вид рака – плоскоклеточный, проявляется в виде шелушащегося желтого пятна. Кожный покров на образовании нежный, и кровоточит при малейшем прикосновении. Вследствие поражения кожи, также появляется незаживающая рана.

Меланоме характерна локализация через пигментные пятна и родинки. Для своевременного выявления развития этого опасного заболевания человек должен проследить самостоятельно за родинками и пятнами.

Читайте здесь: Рабдоидная опухоль печени: особенности развития у детей

А именно:

• не имеют ли они различную морфологическую структуру;
• неровные края, напоминающие зубчики;
• разный цвет в рамках одной родинки (темно-коричневые, розовые или красные слои);
• пигментное пятно имеет размер более 6 мм.

Общими симптомами рака кожи на носу:

• на носу взбухает красное пятно, при нажатии болит, и не заживает больше 1 месяца;
• образовавшиеся ранки на носу, не могут зажить более 2 недель;
• пораженная поверхность превращается в сплошную кровоточащую рану.

Классификация базалиомы

Базалиома на носу имеет свою классификацию с учетом области поражения. Онкология может поражать области:

• спинки;
• боковой поверхности;
• крыльев;
• кончика;
• носогубных складок.

Самыми опасными считаются поражения кожи спинки, кончика носа по той причине, что эпидермис этих участков очень тонкий.

Это существенно повышает вероятность проникновения онкологии внутрь хрящевой ткани. такое поражение сильно усложнить предстоящую операцию.

Также опасно появление базалиомы около глаза (на боковой поверхности носа). Такая локализация грозит распространением рака на окологлазничные участки эпидермиса.

Общепринятой считается следующая классификация базально-клеточного поражения кожи:

1. Поверхностная базалиома кожи. Эта форма болезни представлена небольшим пятном розового окраса. Может наблюдаться шелушение. У пятна четкие контуры, форма бывает круглой, овальной. На границе онкологии формируются мелкие узлы. Эти пузырьки сливаются, напоминают форму валика. Цент пораженного участка темный. Растет базалиома кожи носа довольно медленно, но размеры ее могут быть внушительными.
2. Опухолевый вид (узелковый). Изначально на дерме виден узел, он растет, круглеет. Окрас такого образования розовый. Сверху узелок блестит, на нем появляется чешуйка. Могут наблюдаться язвы в центре очага. Учитывая размеры онкологии, специалисты делят этот вид патологии на такие формы (крупно-, мелкоузелковая).
3. Пигментный вид. Название объясняется наличием характерного окраса, который бывает фиолетовым, синеватым, коричневым. Врачи отмечают ее сходство с меланомой. Основным отличием считается более плотная консистенция.
4. Язвенный вид. Формируется указанный тип онкологии после изъязвления узелка или в качестве самостоятельной формы рака. На коже носа появляются очаги в форме воронки, по их кругу присутствует большой инфильтрат, характеризующийся нечеткими границами. Рана иногда проникает довольно глубоко, поражая нижние ткани. Данный тип онкологии специалисты относят к редким.
5. Склерозирование рака. Его диагностируют довольно редко. Патология представлена очагом с желто-белым окрасом. Нет четких границ с здоровыми кожными покровами.
6. Рубцовый тип. Встречается такая форма чаще. Представлена она ограниченным от здоровой дермы очагом багрового окраса. В центре опухоли присутствует серозное покрытие, на нем чешуйки. Она подобна псориатической бляшке.