Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки

На сегодняшний день можно наблюдать прирост онкологических заболеваний на фоне негативных факторов внешней среды и распространенности внутренних заболеваний человека. Именно это становится причиной развития злокачественных и доброкачественных опухолей, при этом их локализация может быть самой разнообразной. В связи с этим разрабатываются новые технологии, создаются новые принципы и проводится множество экспериментов с целью поиска наиболее безопасного и результативного лечения онкологии.

Общие принципы лечения раковых больных

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность. Невозможно полностью избавиться от онкологии, но есть шанс значительно улучшить качество жизни больного, путем поддержания нормального состояния организма и предупреждения рецидивов.

Основные задачи лечения онкологических пациентов.

Применение комбинированного лечения, независимо от стадии и распространенности патологического процесса.Сочетание современных технологий с основными методами лечения.Планирование долгосрочного лечения, непрерывность терапевтических мероприятий на протяжении всей жизни больного.Постоянный контроль над онкологическим пациентом, коррекция лечения на основе последних диагностических анализов.

Помимо этого, основной целью современной медицины является своевременная диагностика, что и выступает залогом эффективного лечения.

Процедура электрокоагуляции

Удаление кожных новообразований методом электрокоагуляции осуществляется путем воздействия импульсов электрического тока. Под действием высоких температур опухолевое новообразование выжигается. По мнению специалистов, данная методика характеризуется наличием следующих преимуществ:

1. Быстрое проведение процедуры и отсутствие необходимости в госпитализации.
2. Ускоренный восстановительный период.
3. Отсутствие послеоперационных рубцовых образований.
4. Возможность эффективно удалять даже кожные новообразования небольшого размера.
5. Минимальный риск развития осложнений инфекционного характера.
6. Бескровность.
7. Возможность регуляции глубины действия токовых импульсов, без травматических повреждений здоровых тканевых структур.

Несмотря на свою предельную безопасность, в некоторых случаях применение метода электрокоагуляции категорически не рекомендуется!

На видео- удаление новообразований с помощью электрокоагуляции:

Этот способ удаления кожных новообразований имеет следующие противопоказания и ограничения:

1. Наличие в организме хронических инфекционных очагов.
2. Опухолевые новообразования злокачественного характера.
3. Герпес.
4. Пониженные показатели свертываемости крови.
5. Индивидуальная непереносимость процедур, связанных с воздействием электрического тока.

Восстановительный период составляет около недели. В это время пациентам следует избегать посещения бани и сауны, загара, применения декоративной косметики.

Медикаментозное лечение онкологии

Применение медикаментозных препаратов с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия лекарственными средствами. Такое лечение не может проводиться, как самостоятельный метод, и оно является только дополнением к основным мероприятиям при наличии злокачественного процесса в организме.

Разберем наиболее частые виды рака и суть их медикаментозной терапии.

Рак молочной и предстательной железы – при локализации рака в молочной железе и простате рационально применять курс гормональной терапии. Также назначаются обезболивающие препараты, общеукрепляющие и противоопухолевые. Суть гормонального лечения в том, чтобы приостановить синтез гормонов, которые являются причиной прогрессивного роста опухоли. Обязательно назначаются цитостатические препараты, которые разрушают атипичные клетки, создавая все условия для их гибели.Рак головного или костного мозга – при таких заболеваниях медикаментозная терапия менее существенна, должно проводиться хирургическое лечение. Но с целью поддержания общего состояния назначаются препараты для повышения мозговой активности, улучшения памяти. У больных с раком мозга происходят различные психические нарушения, потому проводится симптоматическая терапия.Рак костей и хрящевой ткани – назначаются лекарства для укрепления костей. Очень часто у больных с опухолью в костях происходят переломы или трещины даже при незначительных нагрузках. Потому очень важно укрепить структуру костной ткани, путем витаминной терапии и других препаратов.

Противопоказания для удаления новообразований

Существует ряд состояний, при которых не разрешается проводить вмешательство относительно элементов на коже. К ним причисляются:

• аллергическая реакция;
• гипертонический криз;
• лихорадка;
• ОРЗ;
• герпес (стадия обострения);
• некоторые случаи злокачественных новообразований.

Какие препараты используют для лечения рака?

Все медикаментозные средства в борьбе с онкологией можно разделить на несколько групп.

Гормональные средства – препараты, снижающие уровень тестостерона, это Герцептин, Таксол, тамоксифен, Авастин, Тироксин, Тиреоидин.Токсические препараты – направленные на уничтожение раковых клеток, путем токсического воздействия на них, это Целебрекс, Авастин, Доцетаксел. Также наркотические препараты – Морфин, Омнопон и Трамадол.Противовирусные – суть назначения этой группы препаратов в подержании иммунитета. В онкологии применяется как местные, так и внутренние противовоспалительные средства.Цитотоксины и цитостатики – под влиянием этих средств опухоль рассасывается и уменьшается в объемах, что необходимо для последующего операционного вмешательства.Противоопухолевые универсальные препараты – это Фторафур, антиметаболиты, Доксорубицин и другие.

Виды удаления кожных образований

Доброкачественные образования удаляют несколькими способами:

• Химический — обработка кислотами или щелочами.
• Криодеструкция — воздействие низкими температурами при помощи жидкого азота.
• Электрокоагуляция — прижигание электротоком.
• Хирургический — иссечение скальпелем.
• Радиохирургический — удаление радиоволновым ножом.
• Лазерный – нагревание тканей лазером, в результате выпаривается влага и образование исчезает.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Подобными действиями можно занести инфекцию и даже спровоцировать озлокачествление опухоли. Только дерматолог способен правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия и химиотерапия относятся к основным методам лечения рака. Назначаются в предоперационный и послеоперационный период.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается в случае чувствительности раковых клеток к такому виду облучения. Это мелкоклеточный рак, который чаще локализируется в органах дыхания, матке, в районе головы, а также может поражать легкие.

Применяется несколько методик лучевой терапии:

дистанционная;внутриполостная;с использованием нейтронов, радиоактивных изотопов и протонов.

Лучевой метод лечения онкологии рационально применять перед проведением операции для того, чтобы локализировать основной очаг опухоли. Целью послеоперационной лучевой терапии является уничтожение оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия – это также основной метод лечения рака, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.

При раке яичек, матки, саркоме Юинга, раке молочной железы химиотерапия является основным методом лечения, и может полностью побороть рак на первой и второй стадии.

Метод радиохирургии

Радиохирургическое удаление кожных новообразований – эффективная, малоинвазивная процедура, которая подходит для иссечения опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Новообразование иссекается специалистом при помощи специального инструмента, именуемого радионожом.

Радиоволновое излучение способствует повышению температурных показателей тканевых структур и испарению патологических клеток. Данная методика идеально подходит для удаления опухолевых новообразований, локализующихся в области лица, поскольку не оставляет после себя рубцов, шрамов и других послеоперационных дефектов. К преимуществам этого метода можно отнести следующие факторы:

1. Отсутствие отечности.
2. Минимальный риск развития осложнений инфекционного характера.
3. Отсутствие необходимости в наложении швов.

Радиохирургическое удаление противопоказано при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

1. Сахарный диабет.
2. Злокачественные опухолевые новообразования.
3. Онкологические заболевания.
4. Инфекционные процессы, локализующиеся в области кожных покровов.
5. Беременность или период менструации.

Радиохирургическая методика не требует госпитализации пациента и проводится под местной анестезией.

Ее основным недостатком является болезненность процедуры, впрочем, уменьшить болевые ощущения можно при помощи местных анестетиков. Восстановительный период составляет около недели.

В это время необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и высоких температур. Необходимо отказаться от посещения солярия, бани или сауны. Не стоит пользоваться декоративными косметическими средствами, а вот дезинфицирующие препараты местного действия будут как нельзя кстати!

Хирургический метод

Хирургическое удаление кожных новообразований – это оперативное вмешательство, в ходе которого опухоль устраняется при помощи скальпеля, после чего пациенту накладывают швы. Процедура эта довольно болезненная, сложная и травматичная. Поэтому назначают ее обычно в следующих случаях:

1. Большие размеры кожного новообразования.
2. Подозрения на злокачественный характер опухоли.

К преимуществам данной методики можно отнести высокие показатели эффективности, минимальный риск рецидивов, финансовая доступность, возможность проведения дальнейшего гистологического исследования опухоли, минимальный спектр противопоказаний. Недостатки метода заключаются в следующем:

1. Необходимость в наложении швов.
2. Образование послеоперационных шрамов и рубцовых тканей.
3. Риски развития осложнений инфекционного характера.
4. Возможность появления пигментных пятен, локализующихся в области кожных покровов, где проводилось хирургическое вмешательство.

На видео- хирургическое удаление новообразований:

В большинстве случаев швы снимают через неделю после проведенной операции. Продолжительность восстановительного периода составляет 2-3 недели. На протяжении всего этого времени пациент должен находиться под строгим контролем специалиста!

Радикальное удаление опухоли

Хирургическая операция, направленная на удаление основного очага опухоли и близлежащих тканей, применяется на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя стадия рака не подается хирургии, и операция противопоказана. Все потому что на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно. Операция в таком случае только навредит больному, ослабит его (за исключением паллиативной хирургии).

Радикальная терапия в онкологии занимает первое место. Полное удаление опухоли на первых стадиях может полностью избавить от рака. В процессе хирургической операции проводится удаление не только очага и части пораженного органа, но и регионарных лимфатических узлов. После операции проводится обязательное обследование тканей, после чего назначается курс медикаментозного лечения.

Есть два основных варианта операции – органосохраняющая и расширенные.

Расширенная операция проводится преимущественно при раке прямой кишки, матки, гениталий. Она подразумевает удаление самого органа и регионарных лимфатических узлов. Создана еще одна технология расширенных операций – суперрадикальная, при которой помимо причинного органа удаляются и несколько близлежащих. Противопоказания: наличие отдаленных метастазов.Органосохраняющая операция проводится при четкой локализации рака без метастатических процессов. Проводится при раке молочной железы, опухолей в районе лица. Это позволяет сохранить орган, что существенно влияет на психологическое состояние пациента. В некоторых случаях после радикального удаления проводятся косметические процедуры по восстановлению, что также позволяет повысить качество жизни больного.

Какие заболевания бывают

К доброкачественным новообразованиям на коже относятся:

• фиброма;
• липома;
• гемангиома;
• папиллома;
• невринома;
• миксома;
• лейомиома и др.

Фиброма

Фиброма является доброкачественной опухолью из волокнистой соединительной ткани. Подобное новообразование может встречаться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. При осуществлении пальпации доброкачественные образования выявляются в качестве подвижной и плотной опухоли с четкими контурами.

Липома

Липома считается одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований, чаще всего локализующихся в подкожной соединительной ткани. Довольно-таки часто подобные опухоли бывают множественными. Их возникновение никак не связано с общим состоянием организма человека.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная опухоль на коже, которая, как правило, поражает людей среднего возраста. Локализуется опухоль в коже, молочной железе, печени, а также на губах и слизистой оболочке носа. Имеет свойство становиться злокачественной и переходить в ангиосаркому. Среди разновидностей гемангиомы выделяют капиллярную, гроздевидную, венозную и кавернозную ангиомы, а также доброкачественную гемангиоэндотелиому.

Папиллома

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое связано с избыточным ростом эпидермиса. В основном папиллома проявляется в виде бородавчатых разрастаний различной формы и величины, которые возвышаются над кожей. Папилломы растут достаточно медленно.

Невринома

Невринома – доброкачественное новообразование шванновской оболочки нервов. Данная опухоль образуется по ходу нервных стволов головы, шеи и верхних конечностей. Невриноме подвержены люди разного возраста. Часто невриномы образуются в результате операций или травм конечностей. Определить невриному можно посредством пальпации или ультразвукового исследования.

Миксома

Миксома представляет собой доброкачественное образование на коже, которое формируется из соединительной ткани. Существует два варианта подобной опухоли – первичный (истинный) и вторичный (ложный). Зачастую миксома проявляется в пожилом возрасте.

Лейомиоима

Подобная доброкачественная опухоль возникает как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Чаще всего бывает множественной, а также имеет свойство становиться злокачественной. Лейомиома, напоминающая саркому Капоши, требует хирургического вмешательства.

Паллиативное лечение

Из всего комплекса лечения онкологии важно выделить и паллиативные мероприятия. Они направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. У таких пациентов нет шанса на полное выздоровление, но это не значит, что можно спокойно умирать. Современная медицина предлагает таким больным комплекс процедур, которые устраняют основные симптомы рака. Это обезболивание, уменьшение рака, путем щадящей операции, прием общеукрепляющих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных на 4-й стадии это сложная задача, такие пациенты страдают от мучительной боли, сильного похудения, психологических нарушений. Потому проводится отдельное лечение каждого из осложнений рака.

Симптоматическое лечение включает:

наркотические анальгетики – морфин, фентанил, бупренорфин;ненаркотические анальгетики – парацетамол, метамизол, ибупрофен, диклофенак.

При неэффективности лечения болевого синдрома можно обратиться в Центр по лечению онкологической боли. Устранить боль – основная задача в лечении онкологического пациента.

В современной медицине для лечения злокачественных опухолей используется три основных метода: химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Химиотерапия предполагает использование медицинских препаратов, которые обладают способностью уничтожать злокачественные клетки. Лучевая терапия заключается в воздействии на опухоль узким пучком радиации. Что касается хирургического лечения, то оно подразумевает удаление злокачественных опухолей или их частей оперативным путем.

К сожалению, даже несмотря на значительные достижения в области современной онкологии, некоторые виды рака не поддаются лечению. Поэтому пациентам часто назначают комплексное лечение, которое включает в себя комбинацию нескольких методов. Наиболее эффективным способом считается хирургическое удаление опухоли. Проблема заключается в том, что операцию удается провести не во всех случаях ввиду анатомических особенностей и локализации опухоли.

Виды онкологических операций

Онкологические операции подразделяются на два вида: радикальные и паллиативные. Радикальное вмешательство подразумевают полное удаление опухоли и считается наиболее эффективным методом лечения рака. В тех случаях, когда удалить опухоль невозможно, проводится паллиативная операция, которая также называется симптоматической. Этот метод лечения не излечивает пациента, однако позволяет в значительно степени облегчить симптомы рака и улучшить самочувствие больного.

Радикальное удаление рака обычно эффективно на 1-2 стадиях, в то время как к паллиативным операциям прибегают в запущенных случаях с целью продления жизни больного.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Симптомы опухоли мягких тканей могут быть самыми разными. Чаще всего клиническими признаками возникновения доброкачественных новообразований является появление безболезненного, но постоянно растущего уплотнения. Размеры образований могут быть самыми разными, все зависит от места их появления. Обычно опухоли, образовавшиеся на голове, шеи или верхних конечностях, имеют небольшой размер по причине раннего обнаружения. Тогда как образования в области брюшной полости и бедер могу достичь существенных размеров.

Стоит отметить, что каких-либо 100% признаков, которые могли бы помочь отличить доброкачественное образование от злокачественного, не существует. Поэтому во время клинического обследования доброкачественных образований мягких тканей всегда существует вероятность нахождения злокачественной опухоли.

В большинстве случаев появление новообразований на коже не имеет никаких причин. Чаще всего подобные опухоли возникают спонтанно. В некоторых случаях, причиной проявления доброкачественных опухолей является генетическая предрасположенность.

Сначала – диагностика

В случае с опухолями кожи верный диагноз – одна из самых главных составляющих успешного лечения. Основная задача врача в этом случае состоит в определении доброкачественности или злокачественности опухоли, так как от этого целиком зависит выбор протокола лечения пациента. Ярким тому примером может служить дифференциальная диагностика меланомы и себорейного кератоза. Оба вида опухолей имеют темный цвет, неправильную форму и могут достигать больших размеров. Но если себорейный кератоз в большинстве случаев не проявляет себя симптоматически, то способная к метастазированию меланома несет прямую угрозу для здоровья. Поэтому диагностика опухолей кожи в израильских клиниках проводится с применением современной аппаратуры и осуществляется в сжатые сроки (обычно – не дольше трех дней).

Первый день – приезд в страну

По прилету пациента в Израиль его встречает представитель клиники и сопровождает на первую консультацию к ведущему специалисту.

Второй день – диагностика

Второй день посвящается диагностике. В комплекс диагностических мероприятий могут входить различные процедуры.

• Изучение анамнеза и физикальный осмотр опухоли – часто позволяет уже по внешним признакам отнести опухоль к доброкачественным или злокачественным, однако требует лабораторного подтверждения.
• Гистопатологическое исследование – один из основных методов дифференциальной диагностики, который позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного и определить вид опухоли. Для проведения этого исследования у пациента забирается образец тканей опухоли, который исследуется в лабораторных условиях.
• Иммуногистохимическое исследование – использование для диагностики опухоли реактивов, способных вступить в реакцию «антиген-антитело». Данный вид диагностики позволяет быстро выявлять некоторые типы опухолей с помощью онкомаркеров.
• Электронная микроскопия – исследование субклеточных структур опухоли. Метод применяется в некоторых клинических случаях, хотя в основном используется при проведении научных исследований.
• Молекулярные методы диагностики – сравнительная геномная гибридизация, флуоресцентная гибридизация FISH, полимеразная цепная реакция и т.д.

Третий день – программа лечения

На третий день созывается врачебный консилиум. Группа специалистов изучает результаты диагностики и коллегиально принимает решение об окончательном диагнозе и выборе наиболее подходящей программы лечения.